兩個米粒切口，讓花季少女重獲自信優雅的人生步態

近日，家住益陽市資陽區沙頭鎮的十八歲姑娘王純臉上露出了靦腆的笑容，困擾她十餘年的「外八字」步態的夢魘，她終於可以說再見了，從此和其他女孩子一樣，優雅而自信走完每一步。

因為小時候多次肌肉注射青黴素，隨著年齡增大，王純感覺自己走路和其他女孩子很不一樣，呈「外八字」搖擺步態，坐和下蹲的姿勢也不一樣。這對於一個愛美的女孩子來說，是很不能接受的。

為此她多次到醫院就診，診斷為「雙側臀肌攣縮症」，醫生建議其手術治療。但是考慮雙側臀部術後都會留下十多公分瘢痕，她又反覆猶豫，一直拖到今年過完年後，在家長的陪同下來到益陽市中心醫院骨外科二病區就診，楊華副主任和程超博士及關節與運動醫學亞專科團隊成員通過詳細的術前評估、仔細的手術規劃，為王純施行了關節鏡下微創雙側臀肌攣縮松解術，通過每側兩個僅0.5cm的切口，對攣縮的臀肌組織進行充分的松解。

再配合術後專業的康復訓練，目前王純的步態、坐蹲姿勢都基本恢復正常，術後傷口癒合良好，帶著滿意的笑容辦了出院手術。

據楊華介紹，骨外科已成功開展多例關節鏡下微創雙側臀肌攣縮松解術，既取得了滿意的矯形效果，又幾乎不留下手術瘢痕，深受青少年患者的歡迎，也為醫院骨外科專業的發展注入了一股新的動力。

據了解，益陽市中心醫院骨外科自去年7月細分亞專科以來，關節及運動醫學亞專科在周志宏副院長及劉建純主任的領導和支持下，通過團隊成員的共同努力，緊跟國際骨科發展潮流，積極開展新技術新項目十餘項，填補地區的一項項專業領域空白，極大提高了本學科在省內的競爭力。

科普鏈接——臀肌攣縮症

臀肌攣縮症是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體征的臨床症候群。多數學者認同該病與反覆多次的臀部注射有關，此外還存在免疫調節功能紊亂可能，患兒在接受苯甲醇注射後對藥物半抗原產生免疫反應而引起。

臀肌攣縮症嚴重影響患者髖關節的功能及形態。會導致髖關節內旋內收活動受限。站立時下肢外旋位，不能完全靠攏。行走常有外八字、搖擺步態。坐下時雙腿不能併攏，下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開，然後下蹲後再併攏。體檢可發現臀部外上部有皮膚凹陷，下肢呈外展外旋位，髖內收、內旋受限，股骨大粗隆彈跳感。

此症治療以手術為主，包括臀肌攣縮帶切除術，現已少用，還有常規的臀肌攣縮帶切斷術，但會遺留較長的手術瘢痕。目前推薦關節鏡下微創臀肌攣縮帶切斷術，既能保證治療效果，而且創傷小，不影響臀部美觀，是較為理想的治療方式。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 骨外科 楊瑞琪

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