餵養須知：新生寶寶到底需要多少奶

一、吃多少奶寶寶自己說了算

許多新媽媽可能都有過這樣的困惑：不知道寶寶什麼時候需要餵奶了，也不知道他吃飽了沒有，其實，純母乳餵養的寶寶按需哺乳就可以了，也就是說寶寶的飯量由他自己來做主。

新生寶寶是否哺乳由寶寶的需要來決定，只要寶寶想吃就喂，不限制母乳餵養的次數、間隔和持續時間。當然，母親奶脹也可以喂。

每次餵奶量也由寶寶決定，因為哺乳除了滿足寶寶飢餓的生理需求外，還要滿足寶寶吸吮的安慰性心理需求。媽媽應將一側乳房盡量讓寶寶吸空後再吸另一側，因為後半部分乳汁中脂肪含量多，約有50%的熱能在後奶中。前奶主要滿足水分及蛋白質的補充，後奶滿足熱量的補充。

寶寶的食量因人而異，如果寶寶特別能吃，此時媽媽會感到自己的奶水不夠。其實，母乳是隨吃隨產生的，不是說你覺得乳房裡有奶才行。所以漲不漲奶沒有什麼關係，和乳房的大小也沒有關係。媽媽要保證奶水的充足，主要依靠寶寶規律的吸吮與乳房的排空，以及母親充足的睡眠、輕鬆愉悅的心情、足夠的營養和水份來維持。心情過度緊張的母親是分泌不出多少乳汁的，因為焦慮的荷爾蒙會阻礙乳汁的泌出，要保障充足的母乳分泌，需要做到以下幾點：

1、最重要的是早接觸、早吸吮，媽媽和寶寶同室，按需哺乳，媽媽接受母乳餵養的指導。

2、母親、家庭成員都要樹立母乳餵養的信心。

3、避免影響乳汁分泌的因素，如母親過度疲倦、焦慮。

4、避免給寶寶使用奶瓶喂糖水、配方奶，因為使用奶瓶時，寶寶不需要經過擠壓即可使乳汁流入口中，寶寶就不接受母乳了，產生乳頭錯覺。寶寶不能有效吸吮，垂體分泌催乳素就會減少，從而使母乳分泌量逐漸減少。這是過早添加配方奶後，使媽媽的乳汁感到不足的主要原因。

二、熟睡中的新生寶寶需要喚醒餵奶嗎

這個問題要視情況而定。剛出生的新生兒大多會在生後最初幾天經歷生理性體重下降期，大概要過 10-14 天后才能恢復出生時的體重。專家建議，在小寶寶恢復到出生體重之前，至少要做到每3小時喂一次奶。這也就意味著您需要偶爾喚醒寶寶餵奶，尤其對於體重減輕超過 10% 的嬰兒。一旦新生寶寶恢復到出生時的體重後，就不需要特意喚醒吃奶了。因為寶寶睡眠中是生長激素分泌旺盛的時間段，優質的睡眠對寶寶的生長發育很重要，故沉睡中的寶寶不必喚醒他吃奶，只要他/她在清醒的時候吃奶很好，每天吃奶的總量足夠就可以了。

此外要記住，相比於足月兒，早產兒餵奶要更頻繁，而且每次餵奶的時間要更長一點。

三、怎樣知道寶寶能否吃飽

大多數新生兒在度過最初的三四天後，會每天需要吃8～15次奶。到第一周結束的時候，這個吃奶頻率多半會穩定到每天6~8次。需要提醒你的是，只要你的寶寶想吃就要給他吃，千萬不要按照固定時間，卡著點給他餵奶。

許多新媽媽似乎「談奶粉色變」，希望用母乳餵養寶寶，但擔心自己奶水不夠，不知是否該給孩子添加奶粉。對於新媽媽來講，如何知道自己的乳汁夠不夠添飽寶寶的肚子？主要從以下幾個方面判斷。

1、看寶寶體重、身長增長速度。0～3個月的寶寶，每月體重增長達到1千克，身長增長達到4厘米左右，就說明寶寶吃飽了。如42天嬰兒檢查時體重較出生時增長小於1.5千克，那就說明可能母乳不夠，需添加奶粉，也可能是餵養方法不對，需醫生指導。

2、看寶寶吃奶後的反應。如寶寶吃奶後能安靜睡覺3小時以上，直到下次吃奶前才有哭鬧，這表示他已吃夠了。如寶寶長時間不肯放開媽媽乳頭，或猛吸一陣又把乳頭吐出來哭鬧，且體重增長慢，則表明沒有吃飽。

3、看寶寶的精神和大小便。一般而言，寶寶精神狀態很好，經常有黃綠色的大便，每日1~3次，寶寶每天尿濕(濕透)6~8塊以上尿布，說明母乳的量足夠，寶寶吃飽了。

4、看寶寶的外表。寶寶的皮膚顏色健康，結實有彈性。

5、新生兒的胃只是成人的五十分之一。由於胃的容量小，所以寶寶不一會兒就又感到餓了。有時候寶寶會無時無刻不想吃奶，但也不能完全意味著他餓了，更多時候他只是想吸吮乳頭，滿足吸吮的天性和渴望和母親親近的心理需求。

四、寶寶為什麼會出現「乳頭錯覺」

寶寶餵養

許多新媽媽會發現，小小的寶寶卻常常很「執拗」，很有「個性」，吃慣了母乳的寶寶死活不吃奶粉，而有一些經常吃奶粉的寶寶也是拒絕再吃媽媽香甜的奶水，這實際上是「乳頭錯覺」造成的。

吸吮乳頭和吸吮奶嘴需要兩種截然不同的技巧。奶瓶的奶嘴較長，塞滿了整個口腔，寶寶吸吮起來省力痛快，只需用上下唇輕輕擠壓橡皮奶嘴，不必動舌頭，奶汁就會通過開口較大的橡皮奶嘴流入口中。而吸吮媽媽的乳頭時，必須先伸出舌頭，捲住乳頭拉入口腔內，使乳頭和乳暈的大部分形成一個長乳頭，然後用舌頭將乳頭頂向硬齶，用這種方法來擠出積聚在乳暈中的乳汁。相比之下，吸吮橡皮奶嘴省力，容易得到乳汁，而吃母乳必須靠有力的吸吮刺激才能促進泌乳。寶寶一旦習慣了橡皮奶嘴，再吸媽媽的乳頭時就會產生錯覺。由於兩者的喝奶方式截然不同，所以有些寶寶在變換母乳和配方奶餵養時就表現得很困難。

這種現象多見於剖宮產的初產婦，一般在產後第2~3天才有少量乳液分泌，因此在生後前幾天都是採取人工餵養或混合餵養。其實寶寶出生時，體內已儲備了一定的水分和熱量，而他胃的容量也很小，初乳量雖不多，但只要頻繁地吸吮還是完全能滿足寶寶的需要。因此盡量不要過早用奶瓶餵養寶寶。

當寶寶不願再吸吮母乳時，一定要先將配方奶戒掉，堅持不給寶寶喂。一開始，寶寶可能吃上兩口母乳後就會拒絕並哭鬧，等著媽媽用奶瓶給他喂配方奶。這時你一定要堅持住，也許寶寶就吃一點點，但吃得少不要緊，可以多喂幾次，只要堅持下去，寶寶很快又會適應吃母乳的。

作者：王玉瑋，主任醫師，山東大學齊魯醫院兒科教授、博士生導師、中國母嬰自媒體金牌專家、 微博2016十大影響力育兒大V、醫來er趣公眾平台育兒專家。

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