中國痛風指南證據之飲食與運動對痛風影響的研究

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院和第三醫院於2013年發表於哈爾濱醫科大學學報：關於飲食和運動對於痛風影響的研究。該研究採用自身對照方法，旨在探討飲食、運動、有爭議蔬菜、水豆腐對痛風患者代謝綜合征各組分、痛風發作次數的影響。

該研究納入90例體檢發現的痛風患者，診斷符合1997年美國風濕病學會（ACR）痛風關節炎分類標準。採集人體學參數、血生化指標以及飲食史。

所有患者予以飲食干預6個月，期間每兩月採集血生化指標和人體學參數，記錄痛風發作次數。飲食干預：給予能量25～30kCal/kg/d，其中蛋白質1.0g/kg理想體重，脂肪佔總能量的25％～30％，避免飲酒及酒精飲料，禁食動物內臟、濃肉湯、魚湯、蘆筍、花椰菜、菠菜、蘑菇、干豆類及其製品。飲食干預6個月後將90例痛風患者隨機分成3組，每組30例。每組給予不同的干預方式，其中A組：每日保證30min以上的有氧運動，最少每周5次以上。B組：每日保證攝入新鮮蔬菜500g以上，蔬菜品種不限，其中包括蘆筍、花椰菜、菠菜、蘑菇等至少1種，每次100g，最少每周5次以上。C組：水豆腐75～100g代替紅肉類50g，最少每周5次以上。採用自身對照方法，觀察干預因素對痛風的影響。

研究結果：

90例患者中男性86例，女性4例，年齡27-74歲。其中心性肥胖、高甘油三酯血症、高膽固醇血症、高血糖、高血壓發病率分別為86.7%(78/90)、51.1%(46/90)、20.0%(18/90)、38.9%(35/90)、33.3%(30/90)。隨機分組後，每組研究對象的年齡、人體學參數和血生化指標具有可比性。

表1 飲食干預對痛風患者各項指標的影響（n＝90）

與干預前比較，*P＜0.05

表2 運動干預對痛風患者各項指標的影響（n＝30）

與干預前比較，*P＜0.05

表3 蔬菜乾預對痛風患者各項指標的影響（n＝30）

表４ 水豆腐乾預對痛風患者各項指標的影響（n＝30）

該研究結果：痛風患者飲食干預前後腰圍、血糖有統計學意義(P<0.05);痛風患者運動干預前後BMI、腰圍、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛風發作次數有統計學意義(P<0.05)。有爭議的蔬菜、水豆腐乾預前後痛風患者代謝綜合征各組分、痛風發作次數無統計學意義(P>0.05)。

因此，這項研究提示，在飲食干預基礎上增加運動能有效改善痛風患者代謝綜合征，緩解或減少痛風發作，有爭議的蔬菜、水豆腐的攝入未發現增加痛風的風險。