天鼎穴：咳嗽、咽喉腫痛、扁桃體炎

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【天鼎穴位位置圖】

【天鼎穴的位置】位於人體的頸外側部，胸鎖乳突肌後緣，當結喉旁，扶突穴與缺盆穴連線中點。

【穴位解剖】在胸鎖乳突肌下部後緣，淺層為頸闊肌，深層為中斜角肌起點；有頸外淺靜脈;為副神經、頸皮神經在胸鎖乳突肌後緣穿出處，深層為膈神經的起點。

【天鼎穴】屬於手陽明大腸經，出自《針灸甲乙經》。別名：天頂，天項，天蓋。

【穴義】大腸經經水受熱氣化上行於天。

（1）天鼎。天，頭面、皮部也。鼎，爐鼎也。該穴名意指大腸經經水受熱氣化並上行於天。本穴物質為巨骨穴傳來的地部經水，至本穴後，受心部外傳之熱水液蒸發並上行於天，如鼎內之水被加熱一般，故名。（從地球坐標系來看，天鼎在上，何以經水能上行，其理同巨骨穴氣血運行之解）。

（2）天頂、天蓋。天，指穴內氣血所處的部位或運行的方向。頂，支撐也。蓋，外蓋也。天頂、天蓋名意皆指穴內物質為氣化之氣，對天起支撐或護蓋作用。本穴物質為氣化後上行於天的陽熱之氣，陽氣的存在，既是對皮部的支撐也是對皮下之物的護蓋，故名。

（3）天項。天，指穴內氣血所處的部位或運行的方向。項，指穴所處的部位。天項名意指本穴的陽熱之氣從項部上行天部。

【氣血特徵】氣血物質為地部經水及經水的氣化之氣。

【運行規律】地部水液在本穴全部氣化為氣並上行頭面天部。

【功能作用】向頭面天部傳送大腸經的氣化之氣。

【主治病症】暴喑氣梗、咽喉腫痛、扁桃體炎、咳嗽、上肢麻木、失語、瘰癧、癭氣等。

【作用功效】天鼎穴，利咽喉，清肺氣。

【穴位配伍】天鼎穴配少商穴治咽喉腫痛；天鼎穴配合谷穴治癭氣。

【配伍應用】

1.暴喑：天鼎、合谷、間使（《增訂中國針灸治療學》）。

2.喉痹哽噎，咽腫不得消，食飲不下：天鼎、氣舍、膈俞（《備急千金要方》）。

3.癭氣：天鼎、臑會、合谷、足三里、天突、天容（《針灸學講義》）。

4.失音囁嚅：天鼎、間使。

【治法原則】寒則補之並久留針，熱則瀉之。

【艾灸方法】天鼎穴，艾條灸5-20分鐘，天鼎穴，艾炷灸3-5壯。

【針刺方法】天鼎穴，直刺0.5-0.8寸。

【另記載】坐位，頭轉向對側，淺刺0.2～0.5寸，不可向下方深刺。以防造成氣胸，按壓天鼎時可將臂叢上干壓迫於手指第6～7頸椎的橫突前緣之間，病人可感到肩頂部和同側上肢麻木。艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

【按摩手法】用雙手中指指腹按揉並做環狀運動，時間宜短。特別注意：因為天鼎穴位接近氣管，因此不可用力過度。

【日常保健】

（1）用力按壓天鼎50次，可緩解扁桃體紅腫所造成的疼痛及喉嚨阻塞等癥狀。

（2）用中指指腹按摩天鼎，每次1~3分鐘，對咽喉和耳部有很好的保養作用，能緩解咽喉腫痛，預防聽力減退。

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