外感「六淫」生百病，圖文詳解「六淫」的致病機理

昨天神農君跟大家詳細講了下「六淫」之中最為難纏的「濕邪」，今天我們一起來了解下「六淫」具體的特性及致病原因。

中醫理論中所言六淫，是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。在自然界中，陰陽相移、寒暑變更、氣候變化都有一定的規律和限度。

如果氣候變化異常，六氣發生太過或不及，或非其時而有其氣，以及氣候變化過於急驟；超過了一定的限度，使機體不能與之相適應的時候，就會導致疾病的發生。於是，本身對人體無害的六氣轉化成為對人體有害，從而成為致病的因素。

六淫的「淫」有太過和浸淫之意。「六淫」亦可理解為六氣太過，或令人致病的六氣。

六淫」之名。首見於宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》，他說：「夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。」又說：「六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因。」

《黃帝內經》「在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形。」又說：「寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之」。

六淫的共同特點

1、外感性：六淫為病，多侵犯肌表，或從口、鼻而入，故又有「外感六淫」之稱。所致疾病，統稱為外感病。

2、季節性：六淫致病常有明顯的季節性。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，也有一個季節可有多種邪氣致病。

3、地域性：六淫致病常與生活地區密切相關。如西北高原地區多寒病、燥病；東南沿海地區多濕病、溫病。

4、環境性：六淫致病與所處環境也有十分密切的關係，如久居潮濕環境易患濕邪致病；高溫作業者常見燥邪或火邪致病等。

5、相兼性：六淫邪氣既可單獨侵襲人體發病，如寒邪直中臟腑而致泄瀉；又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病，如風熱感冒，寒濕困脾、風寒濕痹等。

6、轉化性：六淫致病雖各有特點，但不是孤立的，它還可以相互影響，而且在一定條件下，其病理性質可發生轉化--------如寒邪可郁而化熱，暑濕日久可以化燥傷陰，六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉化的原因有兩點，一是人的體質不同；二是治療不當。

一、風

凡具有其性開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常為寒濕燥火（熱）等邪的先導，故為「六淫之首」。

風邪的致病特點：

1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散，風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張，表現為汗出惡風之症；從病位而言，風邪多侵犯人體的上部、肌表、肺、腰背等陽位。

2、風性善行數變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行，是指風邪致病病位游移不定，易導致四肢關節疼痛，即為「行痹」。數變，是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如風疹具有瘙癢時作，疹塊發無定處，此起彼伏，時隱時現等特徵。

3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。風邪入侵，常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。

4、風為百病之長。原因有二：其一，風邪最易兼他邪合而傷人。其二，風邪襲人致病最多。

二、寒

凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。

寒邪的致病特點：

1、寒邪為陰邪，易傷陽氣。陰盛則寒，故寒邪屬於陰邪，感受寒邪，最易損傷陽氣。

2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運行遲緩，凝滯阻塞而不通。「不通則痛」，因此，寒邪易引起「痛痹」。身體「得溫則行，得寒則凝」。

3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現發熱惡寒，無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。

三、暑

凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分，是在夏季常出現的致病邪氣。暑邪致病根據輕重分為兩種：一為傷暑，二為中暑。中暑病情為重。

暑邪的致病特點：

1、暑為陽邪，其性炎熱。

2、暑性升散，易傷津耗氣擾神。

3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發病。

四、濕

凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。

濕邪的致病特點：

1、濕邪為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣。

2、濕性重著。濕邪具有重著的特點，是指濕邪致病易使人體產生重著、沉重的特點。

3、濕性粘滯。其中包括兩個方面，其一，指癥狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。其二，指病程的纏綿性。

4、濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。

五、燥

凡具有乾燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。

燥邪的致病特點：

1、燥性乾澀，易傷津液。燥邪致病具有乾燥的特點，因此也易損傷津液。

2、燥易傷肺。由於燥邪秋季襲人致病最多，而秋季的所主之臟為肺，肺為嬌臟，又與外界直接形通，最易受邪，因此，燥易傷肺。

六、火（熱）

凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火（熱）邪。

火（熱）邪的致病特點：

1、火熱為陽邪，燔灼向上，易耗氣傷津。

2、火性炎上。「火曰炎上」，因此火熱之邪具有燔灼向上的特點，易侵襲人體上部。

3、火熱易傷風動血。「生風」是指熱邪侵犯人體易引起「肝風內動」，熱邪引起的肝風內動，又稱「熱極生風」。其生風的機理有兩點：一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養，而出現手足顫動；二是熱盛易助陽，使肝陽升動不止，陽氣升動無制則化風。「動血」是指熱邪為病，易引起各種出血的病症，如吐血、便血、皮膚髮斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導致出血；二是熱邪可灼傷血絡，使血出脈外。

4、火熱易擾心神。

5、火邪易致瘡癰。

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