醫保移動支付鏖戰，微信擴至11省21市

騰訊互聯網+醫療事業部2月17日在深圳召開媒體交流會表示，2016年四季度在深圳實現的微信端醫保移動支付，將逐步擴至國內11省21市，包括技術上已完全打通的陝西省與廣西省，此外河南、黑龍江、四川等八省已簽署了合作協議。

騰訊互聯網+醫療負責人常佳說，微信實現醫保支付是騰訊發展移動醫療的底層基礎，是打造移動端的醫療全流程服務的關鍵。

門診移動醫保支付先行

2015年底，支付寶與深圳市人社局簽署戰略合作後，醫保移動支付才進入實質性推進。此後，騰訊於2016年8月迅速跟進，平安旗下的醫保公司緊隨其後，第三方支付的領跑者們在此間的競爭分外激烈。

「與移動醫療的深度合作，以及我們和醫院打通都涉及到醫保支付問題，所以會把它作為重點攻關，」常佳解釋說。他表示，目前首先試點是三甲公立醫院的門診醫保支付。微信用戶使用此服務時，需關注相關醫院的微信公眾號。第一步是綁定社保卡到微信公眾號，「醫院從挂號到診間付費等通過公眾號實現比較順暢。」

這一合作涉及各地人社、醫院、第三方開發者、醫院HIS廠商等諸方。其中，人社為醫院開通移動醫保支付許可權；微信支付接入人社的醫保支付與結算系統，並整合到微信第三方支付中心；第三方開發者為醫院建設信息化的管理後台，對內連接醫院院內信息系統即HIS廠商，實現醫保費用計算，對外連接微信支付平台。

對於人社部門最擔心的騙保問題，騰訊承諾「先行墊付」來控制風險。常佳表示，騰訊願意「兜底」是基於對自身安全與風控能力的信心。此外，如果未來需要對醫院做深度的挖掘，騰訊可能會考慮動用集團層面的用戶徵信系統。

一家傳統醫療信息化供應商負責人此前對健康點記者表示，騰訊的「兜底」承諾對於傳統信息提供商而言，風險還是極大的。而常佳表示，由於微信綁定了用戶的社保卡和銀行卡，並完成了用戶實名認證，因此風險並不大。「從人性的角度，一般人可能把自己的社保卡借給家屬，但卻很少有人願意把自己綁定了銀行卡的微信號借給別人用。」

人社部門願意合作的另一個前提是醫保支付的所有數據經過加密後才與微信對接，因此騰訊、支付寶等第三方支付平台只是打通了支付環節，並無數據沉澱。」我們作為數據通道，會給人社提供安全方案，數據不是我們的主要目的，而且也不符合當前的政策。」常佳說。

諸城市合作各有千秋

由於國內的社保基金統籌權在各個地市，因此第三方支付平台過去數年在醫保移動支付的推進中並不順暢。直至深圳人社局的先行先試之後，國家人社部2016年11月8日發布《關於印發「互聯網+人社」2020行動計劃的通知》，被認為是推動社保卡線上支付結算模式的明確信號。

常佳表示，有了國家層面的政策以後，目前各個省市的合作已無大的障礙，主要溝通的是傳輸安全等系統問題。不過，各個城市與騰訊的合作細節和先後順序不盡相同。

最早實現的深圳主要推進的是三甲醫院的移動醫保支付，目前深圳市所有三甲醫院均實現微信醫保打通，春節後陸續上線。目前，合作限於門診醫保，不涉及住院部分，原因是門診涉及的統籌部分小，社保資金面臨的風險較低。

與深圳不同，廣西省首先開展的將是藥店的微信移動支付，據介紹南寧市目前已有35家藥店可以用微信刷醫保買葯，不久後將觸達廣西全省4000多家藥店。常佳表示，醫院的場景有挂號、檢查、取葯等多個環節，而藥店的場景相對簡單，所以做移動醫療支付從技術上而言更便捷一些。此外，廣西的前三大醫院也均與騰訊完成簽約，包括區人民醫院、醫科大醫院等，目前還在做技術改造，暫時未上線。

深圳、廣西與陝西之外，騰訊與四川省從2016年8月就啟動了深度合作項目，醫保移動支付是其中的一部分內容，此外還有與四川大學華西第二醫院（下稱華西二院）的「互聯網+醫療」戰略合作。華西二院的年門診及急診量超過200萬，是國內婦產兒童醫院的標杆，其微信在線支付已佔醫院診間支付總量的一半。

在北、上、廣、深這四個一線大城市中，除了深圳，騰訊與廣州市已深入溝通了多次，上海與北京的合作難度尚存，進展較慢。

醫療生態「輕量化方案」

在醫保移動支付的合作中，微信與醫院的HIS系統打通除了人社與醫院的支持，在具體對接中需要與各個省市各家醫院的信息化供應商合作。例如，在深圳對接各家三甲醫院中，主要的合作方是金蝶醫療（母公司為金蝶軟體，0268.HK）、寧遠科技（834750.SZ，「就醫160」為其核心業務）。常佳說，HIS廠商不單單只是醫院信息化的承建商，也是運營商，對接微信的醫保移動支付後也帶來了醫院挂號量、就診量的提升，因此也有益於HIS廠商的運營工作。

據介紹，微信醫保移動支付的主要入口在各家醫院的微信公眾號里，「移動醫保支付相當於是醫院公眾號功能的再一次升級，如果沒有原來的基礎就需要新建公眾號，」常佳說。

他表示，騰訊目前優先覆蓋三甲公立醫院，二甲醫院與社區醫療中心尚未開始接入，會在三甲醫院的覆蓋基本完成後再往下走。截至目前，國內目前有1200餘家三甲公立醫院通過微信公眾號開通了就診服務（包括挂號、電子 病例查詢、診間支付等功能），約佔到全國三甲醫院總數的六成左右。如範圍擴大到各種醫療機構，則目前有近兩萬家認證醫院通過各種類型的公眾號為騰訊的上億用戶提供服務。

常佳表示，醫保移動支付是未來更多創新的前提。「無論是問診還是藥品，微信打通了整個醫療全流程之後，將為各合作方提供一個比較好的基礎。」

除了醫院的微信公眾號，微信「城市服務」中也有「挂號平台」入口。常佳表示，這兩個不同的路徑微信都會保留，用戶可以自由選擇。但從長期的發展來看，微信會以生態的形式，即以微信公眾號的形式為主，而對於一些有共性的服務，則提到城市服務中做一些便利性的工作。「目前行業里探討有兩個方向，一個是以醫院為主體發展的『醫院+互聯網』，還有一個是以中心化流量為主，集中優勢流量資源去為一些醫療中心提供服務。目前還沒有一個結論，騰訊是希望兩邊都支持，我們更多的是推動生態來做。」