鞋子穿不對也易腰腿痛 專家教路選鞋六招，你會幾招？

有約君說

我們經常說，鞋子合不合適只有自己知道。但未必哦。康復醫學專家指出，儘管我們每天都穿鞋，但是，並非每個人都穿對了鞋。

鞋子處於身體的最底層，它和足部一起承載著身體的關節和重要器官，如果長期穿錯鞋，會帶來一系列的健康問題。因此，選擇一雙具有支撐、緩衝和保護作用的鞋子，對人的健康至關重要。

專家特別提醒，有後足外翻、扁平足、內八、創傷足或長短腿等問題的人，務必通過量腳訂製生物力學矯形鞋墊來控制和平衡足部受力。

專家提醒

穿錯鞋容易引起足部疼痛、膝關節痛、腰痛

廣州醫科大學附屬第三醫院康復醫學科副主任醫師李舜介紹，足部是人體的「地基」，人的雙足部有52塊骨頭和2塊籽骨組成，構成104個關節，40條肌肉和200多條韌帶，分為三個部分：後足、中足、前足，並有內側縱弓、外側縱弓、橫弓3個足弓。人類是唯一有足弓的動物，它承擔著人體承重、緩衝、推進、保護足部神經和血管，保護著大腦、脊柱和胸腔、腹腔等重要器官，被稱為「天然的避震器」。

李舜分析，現代社會的道路多為硬質的水泥、柏油馬路等，這種硬質的地面其實與人體的足部形狀是相左的，雙腳直接踩在這樣的硬質平面上，很容易讓雙腳過度負載變形，讓下肢關節和脊柱力線異常，從而承受更多應力，這也是如今脊柱、關節疼痛問題高發的重要因素之一。因此，好的鞋子首先要保護好足部的足弓。

李舜提醒，長期穿錯鞋，會對足部的保護不夠，容易導致包括足部疼痛、膝關節痛、腰痛、容易疲勞等在內的健康問題，尤其是對於兒童來說，穿錯鞋還會影響兒童的足弓發育，從而導致扁平足、內八字等，進而影響孩子體態和健康發育，甚至直接影響兒童身高增長、形成0型腿、駝背等不良體態。

選鞋六招

支撐、緩衝、保護足部是挑選鞋子首要原則

李舜認為，作為足部的「保護套」，鞋子首先要直到支撐、緩衝和保護足部的作用，這是挑選鞋子的首要原則。「很多人為了追求美觀，忽視了鞋子對足部的保護作用，但事實上，鞋了的裝飾、美觀作用是次要的。」他說，過於柔軟、晃動比較大、沒有支撐性的鞋子都是不適合的。因為現在的路面基本是硬質路面，穿著這種鞋子的足底在接觸地面時基本沒有緩衝，鞋子對足弓的支撐也差，導致走路時重力傳導到膝蓋、腰椎甚至頸椎，從而對脊柱和關節造成損傷。

李舜建議，選擇鞋子可以從以下六個方面著手進行判斷。

1. 擠鞋杯

可用一隻手的虎口抓住鞋子後部的鞋杯進行擠壓，鞋杯不易變形、硬度足夠的鞋子，更能給踝關節足夠的穩定和保護。（見圖1）此外，鞋幫的高度最好剛剛在我們的內外踝尖的下方。「當然，籃球鞋、溜冰鞋等特殊專項運動的鞋子除外。」 李舜說。

2. 看中足

要注意鞋子的鞋舌部分要柔軟透氣，鞋舌最好能包繞整個足背。（見圖2）同時，每次穿鞋，都最好系鞋帶或魔術貼，以調整鬆緊度。

3. 對摺前足

可用一手抵住鞋頭，另一手抓鞋後跟，對摺60度左右，彎曲點在鞋子的前1/3處為佳。（見圖3）「大概跟我們的第一跖趾關節吻合，這樣可滿足我們蹬離地面推進時腳趾的背屈，」 李舜解釋，這是因為腳底的後2/3部分主要是足底筋膜，如果鞋子的後2/3部分太軟，就無法為足底筋膜提供足夠的支撐。

4. 扭鞋底

可用一隻手抓住鞋頭，另一隻手抓住鞋子後幫，做擰毛巾的扭轉動作。（見圖4）鞋底堅硬不易變形的鞋底，支撐穩定性更強。如果整個鞋底都可以隨意彎曲或扭轉，則表示鞋子太軟，戶外行走或者運動時，很容易使大拇指處酸痛，而且，鞋底太軟，不能給足部提供足夠的穩定支撐，在前足推進向前的時候會缺乏力量，年輕人如果長期穿鞋底太軟的鞋，會導致足跟的脂肪墊萎縮，從而引起足跟痛。

5. 看鞋底前後高度差和厚度

李舜認為，鞋底的後跟應比前方高5~8mm左右，腳踝肌腱才處於最舒適的位置，後跟如果過高，會讓前足受力過多，時間一長，就容易引起關節和脊柱的問題。同時，鞋的後跟要有一定的厚度和彈性，在走路過程中可以很好地避震，從而保護我們的關節和頭部等重要部位。

6. 選長度、寬度、高度

李舜還建議，選擇鞋子時，要注意鞋子的空間大小，要保證腳趾能在鞋內自由活動，最長腳趾到鞋子最前方的距離，成人的應預留5~8mm，處於生長發育期的孩子應預留10mm左右。鞋型的寬窄，則需要根據個體的腳型來決定，例如扁平足或老年人足弓塌陷後，足部會變長變寬，需要選擇寬頭鞋。

專家建議

後足外翻、扁平足、內八、創傷足或長短腿應量腳訂製鞋墊

李舜特別提醒，如果有嚴重足部問題，普通鞋子無法滿足需要，最好請醫院足踝外科醫生或專業治療師進行評估，了解自己的足型和存在的問題，然而再選擇合適的鞋子和鞋墊。特別是有後足外翻、扁平足、內八、創傷足或長短腿等問題的人，務必通過量腳訂製生物力學矯形鞋墊來控制和平衡足部受力。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院康復醫學科副主任醫師李舜

文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員李太良、白恬

編輯/吳婉虹 實習生 謝天融

圖@視覺中國、資料圖片

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