心慌、心跳漏一拍……這些情況嚴重嗎?應該怎麼辦?
王叔昨晚忽然出現心慌的情況!
他說:
昨天真是嚇死我了!睡到半夜驚醒,覺得心快跳出來,整個人都不好了,過了 10 多分鐘才恢復。
健康頭條的編輯問道:
有沒有去看醫生,做個心電圖之類的檢查?
今天一早就去啦,心電圖報告是竇性心律。醫生讓我注意休息,不要熬夜。什麼是竇性心律啊?是正常的嗎?
這篇文章,來解答一下王叔的困惑。
心臟是如何跳動的?
想弄清楚心律(即心臟節律)的問題,首先得了解心臟是怎麼跳動的。心臟雖小,卻有兩房兩室,上方是左右心房,下方是左右心室。
心臟內部有個控制心跳的精密系統,由指揮部和情報網組成。首先由「總指揮部」(竇房結)發射信號,通過「情報網」將信號傳遞到心房,引起心房收縮,接著再引起心室收縮。
就這樣,心房和心室交替收縮,完成一次心跳。
正常情況下,心臟由總指揮部(竇房結)引導,有規則、有節律地跳動,頻率在 60~100 次 / 分。這就是我們在心電圖報告中常常見到的「竇性心律」。
正常的心律都是竇性的。
心臟為什麼會亂跳?
心臟跳動的任一環節出現問題,都可能會引起心律失常。
1.「指揮部」瞎指揮
特別亢奮:心率超過 100 次 / 分,就是竇性心動過速,簡稱「竇速」;
特別懶惰:心跳頻率低於 60 次 / 分,就是竇性心動過緩,簡稱「竇緩」;
不按規則出牌:心跳時快時慢,就稱為竇性心律不齊;
突然罷工:就是竇性停搏;
生病了:這種情況叫做病態竇房結綜合征,是竇房結病變引起的一系列緩慢竇性心律失常。
指揮部內訌:心臟某些部位不聽竇房結的指揮,搶先發出信號引起心臟搏動,稱為期前收縮或過早搏動,也就是我們熟悉的「早搏」。
2.「情報網」亂了套
有時,不但竇房結的指揮權被奪取了,連情報網也短路了,不斷在甲、乙兩點間反覆發送信號,就會引發快速性的心律失常。
心房顫動:即「房顫」,頻率可達 220~360 次 / 分;
心室顫動:即「室顫」,心室快速顫動時,根本無法有效收縮將心臟的血液泵到全身,人會因循環衰竭而死亡,這是最嚴重的心率失常。
在醫療劇中常常會特寫心電圖變成了一條雜亂的波浪線,醫生拿著兩塊板磚似的東西放在患者胸口,這是「除顫儀」,除的就是「室顫」。
傳導阻滯:根據傳導阻滯發生的部位有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯等。
心律失常要緊嗎?
爬樓梯、趕公交時,心跳會加速;
遇到激動的事情時,會感覺心慌,或心跳漏一拍;
喝咖啡或濃茶、飲酒以及一些藥物也會讓心臟不舒服。
心臟「亂跳」,在醫學上的被稱為「心律失常」,它潛伏在我們的日常生活中。心臟「抽個風」,很多人甚至都感覺不到癥狀。而有些人會覺得心悸、暈厥、心絞痛等。
個體差異可能會導致我們表現的癥狀和疾病的嚴重程度不對等。
有時在你趕到醫院做心電圖之前,這些偶發的心律失常往往已經監測不到了。又有時候,你在做心電圖時檢查出了心律失常,卻因為覺得自己癥狀不明顯,放任不管。
偶然的心跳漏一拍並不可怕,可怕的是經常無故發生這種狀況,而你卻不當回事兒。
李嬸和你一樣心動過速:李嬸也許是植物神經功能紊亂引起的;而你,可能是甲亢引起的;
王叔和你一樣心動過緩:但王叔可能因為長期大量運動,竇性心動過緩;而你,可能是房室傳導阻滯;
張伯和你一樣都查出了房顫:張伯平時一直定期複查,按時服藥;而你,因為沒什麼不舒服就不重視。
要記住,心臟只有規律地跳動才能充分發揮血泵的作用,使血液有效地循環,維持機體正常運作。
心律失常,很可能只是冰山一角,其背後隱藏著更嚴重的疾病,比如高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病、甲亢等。
心律失常怎麼辦?
就診!就診!就診!
到底是什麼原因引起的心律失常?
到底要不要吃藥?
到底該不該做射頻消融術?
到底要不要裝起搏器?
……
這些問題都放心大膽地扔給你的醫生吧!你所能做的,是重視自己的心電圖報告,改掉不良生活習慣以及積極配合治療。
責任編輯:倪佳驊
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