說懷孕、分娩像母雞下蛋那麼自然的,把頭伸過來!
新聞
2月9日,33歲王女士(化名)從廣東省第二人民醫院獨自出院,手裡抱著她冒著子宮破裂大出血危險「裸產」下的新生女嬰。
「裸產」就指無任何產檢記錄的分娩
「裸產」還引出了背後令人唏噓的「懷孕、生產故事」——從2013年起連續5年孕6次剖宮2次,流產4次。
回顧
2月3日大年初七,節後第一天上班,一輛救護車一路「嗚嗚嗚」開進位於廣州的廣東省第二人民醫院,車上抬下來一名已經宮開1厘米臨產婦。要命的是,除轉送醫院急診做的一份B超報告,任何產檢資料都沒有,孕婦連自己血型都不知!
而報告顯示:孕32周臨產、羊水過少、瘢痕子宮!
瘢痕子宮是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產後等過程有較大影響。
(圖文無關)
搶救過程猶如拯救大片,可手術要簽字,這時大家才發現,這竟是一名「無人陪伴產婦」,就連報120的都是產婦的房東阿姨!無奈之下,醫生做出的每一項決定都只能告訴產婦,由她本人自己簽字。
手術打開產婦腹壁,就發現子宮下段瘢痕處全層破裂,胎兒已經到了腹腔,隨時都可能危及母嬰安全。「宮腔、腹腔已積血,還好開口不是特別大!」就是這樣出血也達到了1500ml。
子宮破裂:子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染休克。
王女士來自外省,結婚後和老公一直在廣州打工生活。婚後不久夫妻倆準備生娃,2010年時剖宮產下一名男嬰,可新生兒才幾天就夭折了,夫妻倆很傷心,接著就開始糊裡糊塗又令人唏噓的「懷孕、生產故事」。
2013年早產剖宮產生下了一個7個月的男嬰,雖然早產,但經過搶救還是活了過來。
沒過多久,2014年又懷孕,這次卻是異常兇險的瘢痕妊娠,懷孕2個月時大出血,被迫做了瘢痕妊娠腹式手術終止了妊娠,後來陸續又有3次流產。
疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。
此次大年初七分娩出現子宮破裂,已是王女士第3次剖宮產,子宮第四次動刀,而且幾次剖宮產都出現了產後大出血!
夫妻矛盾
王女士現在正跟丈夫有家庭矛盾,這次懷孕期間她一直一個人住在出租屋,平時就挺著大肚子靠到制衣廠打點臨工養活自己,丈夫從來不管她,身邊也沒有任何親人。「家庭不幸,我又沒積蓄,索性就自暴自棄了!」於是她乾脆不做什麼孕期檢查,在出租屋等著到點生孩子。
2月3日凌晨3點多,王女士開始覺得下腹部痛得厲害,當時好害怕,因為之前都是早產,擔心這次也是,可她還是沒想上醫院,「我知道時間還沒到,就想看看能不能熬過去。」但王女士躺在床上,痛得不由自主哼哼。最終還是房東阿姨救了她一命,「聽到聲音的阿姨把我送到最近的社區醫院。可醫院一看情況不對,沒敢接著處理,連忙急轉省二醫」。
醫生:懷孕間隔太短埋下「破宮」種子
「我們問過,為什麼不避孕?孕後為什麼不檢查?」
產婦竟說,有了孩子就生唄,再說子宮做過手術,停胎或流產一樣危險,至於不孕檢就是因為沒什麼錢。
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醫生
朱寧湖
廣東省第二人民醫院產科主任朱寧湖醫生:連續幾年懷孕,幾次分娩又都是剖宮產,而且還有一次是瘢痕妊娠,進行了子宮手術,而且每次都有大出血的情況,這麼頻繁的子宮手術,嚴重影響了子宮瘢痕的彈性,極大增加了生產時子宮破裂的風險。
Q:如何防止子宮破裂這種極端情況發生?
朱寧湖醫生:最好的辦法是盡量減少子宮手術,降低首次剖宮產的幾率。
隨著二孩政策的全面放開,以前頭胎是剖宮產的孕婦不斷見長,瘢痕子宮孕婦也持續增多,為了保險起見,建議頭胎剖宮產的女性隔2~3年後再考慮二次懷孕,再次懷孕前到醫院檢查,看看子宮瘢痕有無憩室。待瘢痕完全癒合後才能考慮再次懷孕,但即使子宮瘢痕癒合得好,也應在孕後50天做一次B超檢查,如果發現受精卵著床在子宮瘢痕處,就是瘢痕妊娠。一旦查出瘢痕妊娠,要聽從醫生建議是否終止妊娠。
而且二孩媽媽大多年齡偏大。從醫學意義上講,超過35歲就算高齡孕婦,也由此,許多產婦自認高危,多主動選擇剖宮產手術。真是這樣嗎?
醫生
劉興會
「應該順產還是剖宮產,最重要的依據還是身體指征。」說,即使是高齡產婦,只要身體狀況理想,也完全可以順產,「有生二孩打算的孕婦,頭胎更應該爭取順產。」
不過,如果身體指征不符,就彆強求順產。「我們曾遇到產婦家屬認為順產對娃娃好,強烈要求一定要順產,結果胎兒過大,最後還是轉剖宮產,對產婦、娃娃反而傷害更大。」
(文中部分內容來自網路新聞)
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