結核病四大誤區，你中招了嗎？

又到開學季。「某中學多人查出肺結核」、「某高校多名學生疑似患上肺結核」，類似這樣的新聞報道往往引起學生及家長的不安甚至惶恐。那麼，結核病真的恐怖嗎？大家存在哪些認識誤區？

結核病作為一種傳染性流行病，不少人對其存在著認識和治療上的誤區。有人認為結核病離自己很遙遠，有人則「談核色變」，也有不少人對結核病重視程度不夠，往往發病很長時間才發現，以致延誤病情。

誤區一： 結核是一種傳染病，我身邊沒有人得我就不用預防。

首先，結核病並非都具有傳染性。結核菌通過呼吸道傳播進入肺部，產生原發病灶，然後可通過血行傳播侵入人體除頭髮和指甲外的全身各個器官，但目前只有肺結核具有傳染性。不容忽視的是，其他身體部位的結核同樣會引發對青少年的嚴重損傷，如骨結核可能造成骨關節和脊椎骨質破壞，重型結核性腦膜炎會引起神經系統功能受損等。

肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，當排菌期的肺結核病人咳嗽、大聲說話、打噴嚏時會噴出飛沫，這些飛沫里含有大量結核菌，結核菌可以長時間存在於空氣中。學校、商場、飯店、網吧等空氣流通不好、人員密集的空間如果有結核菌存在，不易擴散。但是，健康人感染結核菌後是否發病還要取決於結核菌的量和毒力以及自身抵抗力的強弱等因素。

誤區二： 雖然我有疑似癥狀，但PPD檢查顯示為陰性，所以我肯定沒有得結核病。

PPD試驗是一種輔助診斷結核病的皮膚試驗，並不是PPD陰性的人群就一定沒有感染結核菌，患結核病但呈PPD陰性的人也佔一定的比例，究其原因有很多，如初期感染者還沒有出現變態反應等。因此，如有疑似結核癥狀即使在PPD陰性的情況下，仍需結合胸片、胸部CT等影像學手段進行詳細檢查，排除結核可能。

誤區三： 孩子出生時接種過卡介苗，就不會得結核病了。

卡介苗是一種減毒活菌苗，只可接種於未受結核菌感染者，可使其獲得對結核病的特異性免疫力，因此我國現在針對剛出生的嬰兒接種卡介苗。但這種保護力並不是終身的，一般只提供5年~8年的免疫力，也就是說學齡前兒童感染結核菌率非常低。但是孩子一上小學，隨著卡介苗的抵抗效力降低，就有了患結核病的風險。

誤區四： 如果確診結核被大家發現，很可能受歧視，所以不如不說。

一般而言，連續咳嗽、咳痰兩周以上，或咯血、血痰等，就被視為肺結核可疑癥狀者。發現疑似結核癥狀應當第一時間報告學校，並及時到正規醫院檢查確診和規範治療，以免自行服藥致使癥狀遷延不愈，甚至傳染給身邊同學。其實，結核病可防可控可治，並不可怕，只要早期發現並採取科學合理的治療手段，其治癒率非常高，且越早治療效果越好。

想要預防結核病，重中之重就是要有健康體魄，增強抵抗力。首先，注意做好勞逸結合，生活起居有規律，保證每天有充足的睡眠。其次，多吃富含蛋白質的食物以及富含維生素的蔬果，少吃或不吃含脂肪高的油膩食品。

文/河北省胸科醫院結核三科主任 陳素麗

整理/孔令傑 何雅倩

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