長沙一男子常年喝酒抽煙 痛風雙手成了「鐵砂掌」

「醫生，醫生，快救救我，我的手怎麼會這樣……」近日，在湖南省人民醫院馬王堆院區內分泌診室收治了一名「鐵砂掌」農民。

52歲的柳先生是長沙縣黃花鎮的一位村民，長期喜好飲酒、抽煙、嚼檳榔。

近10年來，柳先生每次飲酒後都會感到兩腳、雙手指關節疼痛，在當地醫院診斷為「痛風」，因缺乏醫療常識，他沒有聽從醫生的治療建議，疼痛發作時自行服用「秋水仙鹼」或者止疼葯了事，並且從來不忌口，導致痛風反覆發作，尿酸在體內大量沉積，尤其以雙手掌明顯，這才有了罕見的「鐵砂掌」。

（柳先生的手成「鐵砂掌」）

經系統檢查，柳先生為他的不良生活習慣及不遵醫囑付出了沉重代價，他已經出現了痛風性腎病，血尿素氮8.31mmol/l，肌酐水平達232umol/l，尿酸水平更是高達781umol/l，出現了腎功能損傷。

湖南省人民醫院內分泌二科主任秦愛平介紹，痛風一般由嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障所致，表現為反覆發作的關節炎、痛風石形成和關節畸形，嚴重者可導致骨關節病變和關節活動障礙與畸形，累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎石病。

（柳先生被痛風折磨）

痛風的發病與三大因素有關，高嘌呤飲食與疲勞，關節部位受涼受潮，關節局部勞損或扭傷。

秦愛平主任提醒，通過節制飲食，避免大量進食高嘌呤食物如海鮮、魚肉、動物內臟、豆類及豆製品等，嚴格戒酒，防止過胖等可以明顯降低血尿酸水平，減少痛風發作。早期的診斷及正規治療，能使大多數患者過上正常生活。

（圖片來源於網路）

柳先生就是因為早期的不重視、診治的不規律及生活自制能力差，才導致了痛風石大量沉積、痛風腎病的發生。

經過精心治療，柳先生的尿酸水平明顯下降，腎功能好轉，關節疼痛基本緩解，但鐵砂掌皮膚轉為正常，仍需更長時間的治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院內分泌二科 李浪波

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