別天真了，最好的避孕方式不是避孕套，而是它！

很多人認為在sex時帶上安全套就萬無一失了，但是事實上戴套並不能完全避孕，意外「中招」的概率最高可達14%（每年），同時59%的人並不知道使用安全套的正確方法。即便如此，避孕套依然成為避孕首選，而避孕效果好，並且可以防癌的短效避孕藥卻鮮有人提及，這是為何？

提起避孕，基米在身邊人中做了一個小調查，當被問到最有效的避孕方式時，男生給出的常見答案是：避孕套、體外射精和計算安全期；女生的答案則是避孕套、結紮、體外射精。而當被問到避孕藥時，大有「談葯色變」的反應，甚至有人給出了一個憤怒的答案：讓女友吃避孕藥的（男友），就不配有女友。

對避孕藥的誤解並不奇怪，中國人「是葯三分毒」的思想廣為流傳，加上大多數中國人對「性」避諱，性知識的普及程度低，基本只靠「自學成才」模式也決定了對性知識了解不完全靠譜，一份調研顯示僅有12%的人表示自己對避孕知識非常了解。

在避孕藥成為槽點時，人流手術卻深深地紮根於廣大男女青年心中，青春電影里年輕女學生意外懷孕後人流，是編劇的常用套路，而滿大街的XX醫院無痛人流手術廣告更是普遍。數據結果冷冰冰又觸目驚心，據統計，中國每年有1300萬人進行人工流產，重複流產率高達50%。當這樣的令人痛心的數據躺在面前時，基米覺得有必要來科普一下擔當著穩定、安全美譽的短效避孕藥。

隨處可見的人流手術廣告

事實上，避孕藥誕生於上世紀60年代，誕生之初伴隨著歐美女權運動興起，避孕藥的服用方式與女權所提倡的女性自己掌握身體自由權的思想不謀而合，因此廣受歡迎。它的流行也受到主流媒體地蓋章，例如《經濟學家》雜誌在1999年時，將避孕藥評為20世紀最偉大的科學進步，認為它對人類的貢獻超過相對論與核反應堆。截止到現在，全球已有超過10億的女性使用它來避孕，同時也是歐美女性避孕的首選，聯合國2014年公布的資料顯示，美國人中選用藥物避孕者佔16.3%，法國人、德國人中這一數字更高達近40%。與避孕藥在歐美人群中成為首選的避孕方式對比的是，中國女性中卻鮮有人使用避孕藥，只有1.2%的育齡女性使用避孕藥。

避孕藥誕生50周年登上《時代》封面，標題寫著「很小，很強效，並深深被誤解」

這是為何？前文提到主要還是因為大部分的男女青年避孕藥方面接受大量的錯誤信息。

誤解一：避孕藥含有激素有害身體？

首先不可否認，避孕藥的確是由孕激素和雌性激素構成。但是女性的卵巢自己通過大腦調節也會分泌這兩種激素，功效是促進排卵，為懷孕做準備，一旦懷孕成功，大腦就會指揮卵巢停止分泌。而避孕藥的作用便是讓體內始終有孕激素和雌性激素，使得大腦發出不分泌這兩種激素的指令，從而不能排卵，沒有了卵細胞當然就不會懷孕了。

誤解二：難以分清短效避孕藥和緊急避孕藥。

早期生產的長效避孕藥的確有諸多的缺點，例如導致經期不調、肥胖等，這是由於藥物本身含有大劑量的激素所致，但是長效避孕藥早就被淘汰掉了。目前我們所說的「避孕藥」通常指「復方短效口服避孕藥」（簡稱短效避孕藥，COC），前文說的對女性健康有益的作用也僅有短效避孕藥才有。

與短效避孕藥相對則是緊急避孕藥，緊急卻與短效大有不同，首先它的有效率只有85%，其次雖然宣稱在性交後72小時之內服用有效，但是使用越晚效果越差，而長期服用真的會危害健康。緊急避孕藥包含了大劑量的孕激素（通常是短效避孕藥的5-10倍），和一大類起引產作用的化學物質，例如左炔諾孕酮（毓婷）或者米非司酮。

但是在中國，大量人認知中的避孕藥就是緊急避孕藥，得益於電視廣告的宣傳、輕易獲取的人流手術、寧願事後彌補不願事前做預防等因素的影響，緊急避孕藥的認可度頗高，並且存在濫用的情況，即便是在對「是葯三分毒」深信不疑的人群中。事實也的確如此，2004年上海某廠家的統計結果，緊急避孕藥的銷售竟然佔了所有避孕藥的2/3。

情況頗不同的是，緊急避孕藥在歐美則卻是另一番光景。米非司酮被看做一種墮胎手段，雖然近10年在歐洲國家陸續獲得批准，但是仍然嚴格控制銷售和廣告，在愛爾蘭一直遭到禁止，在美國也僅限於有特別執照的醫生使用。深入人心的廣告「有毓婷，放心愛」，其實一點也不讓人放心。一年使用的次數最好不要超過2次。

深入人心的緊急避孕藥廣告，「最佳藥品廣告」的標籤頗為諷刺

誤解三：短效避孕藥長期服用，停葯有副作用。

停葯副作用的誤解主要是造成閉經、影響受孕，造成嬰兒畸形。其實你隨時都可以選擇停葯，任何時候都對健康影響不大。 在一個周期服藥結束後停葯完全沒有問題。如在一個服藥周期中間停葯，可能會有不規則的陰道出血。無論何時停葯，身體都需要一段時間來恢復正常的激素分泌功能，都可能改變月經周期的節律。一般來說，停葯三個月內，身體應該會恢復正常月經周期。而說起懷孕的問題，一旦恢復排卵就有受孕的機會，並且也從未有避孕藥造成嬰兒畸形的蓋棺定論。

破除了誤解後，大家對避孕藥的反感指數應該有所下降了。其實短效避孕藥還有諸多難以排斥的優點。

優點一：避孕效果極好，幾乎可達100%。

避孕藥已經上市了半個世紀，它的安全性和有效性得到過多次驗證，根據世界衛生組織（WHO）發布的資料，對於復方口服避孕藥，如果嚴格按照要求使用，年失敗率約為0.3%，相比於把避孕交給運氣的體外射精和安全期靠譜多了。

優點二：可以調節月經。

正因為避孕藥含有兩種激素，因此有時被醫生作為處方葯開給病人用於治療月經不調。

不少女生長期受到姨媽痛的困擾

優點三：可以治療痤瘡。

目前認為女性痤瘡尤其是24歲以上的遲髮型痤瘡，與高雄激素相關。臨床上單用口服避孕藥，或者聯用外用抗菌葯和外用維A酸類藥物，在3-6月的治療後，均可對女性痤瘡產生顯著的臨床效果。

優點四：治療多囊卵巢綜合征

高雄激素不僅會引起的痤瘡、脫髮等，還可能造成多囊卵巢綜合征，它的危害是可能造成肥胖、血糖血脂升高、月經不規律或者稀少，甚至不孕不育。避孕藥常作為輔助藥物治療此病。

優點五：降低女性兩癌風險。

更最重要的是，基米在前文就提到過，避孕藥有防癌的作用。目前女性兩癌發病率相當高，僅僅乳腺癌一項，據世界衛生組織國際癌症研究中心2013年公布的數據，自2008年以來，全球每年乳腺癌病例以超過20%的速度增長，而死亡率每年增長14%。世界衛生組織預測，到2025年癌症確診病例將超過1900萬例。但是目前除了做基因檢測可以精確評估兩癌的風險外，那有什麼可以預防的措施嗎？研究表明，長期服用避孕藥也是一種選擇，它可以降低乳腺癌和卵巢癌的風險。

除了上述五大優點外，避孕藥還可以避免宮外孕（不會排卵當然不會懷孕）、減少痛經、緩解經期水腫、增加兩性體驗的作用。但是同時也要注意，吸煙者和高血壓患者要慎用。

了解了這麼多，相信你在選擇避孕方式上更明智了，總的來說，短效避孕很適合有穩定伴侶的女性選擇。

最後說一句，希望所有人不要羞於提及「性」，性慾並不可恥，談論「性」也並不低級。當然了，掌握正確的性常識非常重要。

你過去對避孕藥有什麼誤解呢？

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