從「單聲道」到「立體聲」專家：先天聾兒植入雙側人工耳蝸是趨勢！

3月3日是第18次全國「愛耳日」，也是第5次「國際愛耳日」，今年的焦點依然是「防聾治聾」。你也許不知，每年在我國出生的新生兒中有千分之三是先天聾兒，他們生活在無聲的世界裡，聽不到美妙的聲音也難以開口說話。中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科陳錫輝教授表示，先天性耳聾的患兒絕大多數可治，通過植入人工耳蝸可讓語前聾兒獲得聽力，目前，我們開展的雙側人工耳蝸植入技術更能讓聾兒獲得的「立體聲」，聽力水平更接近普通孩子。

（中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科 陳錫輝教授）

人工耳蝸從單側到雙側語前聾兒也可有「立體聲」

過去由於人工耳蝸依賴進口，價格昂貴，從十幾萬到二十幾萬不等，許多家庭無法承受，只能選擇做一側人工耳蝸甚至放棄治療。近些年，隨著國產人工耳蝸推出，國家免費人工耳蝸項目的推廣，社會和家長的普遍意識提高，越來越多的聾兒的聽覺被一一「喚醒」。

隨著近年來大量單側植入取得了良好的康復效果，對雙側植入進一步提升患兒的立體語音的感受、辨聽能力的提高也進一步受到廣泛關注，越來越多家長帶孩子接受並實施雙側人工耳蝸植入。中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科耳科專科主任熊觀霞教授指出，作為最早開展人工耳蝸植入技術的單位，我院已經開展多例雙側人工耳蝸植入手術。昨天剛做完手術的小患者小明（化名）是一年前接受國家免費項目幫助做了單側人工耳蝸的患兒，在得益於人工耳蝸帶來的變化後，父母決定今年再帶孩子來做另外一直耳朵的人工耳蝸，即使第二隻人工耳蝸不能再享受國家的免費政策。

其實，國外發達國家早已開展雙側人工耳蝸植入，在我國受限於觀念和經濟條件的限制，卻沒有大範圍的開展。陳錫輝教授指出，雙側人工耳蝸是個趨勢，而且，以現在的技術水平，兩側的耳蝸甚至可以同一天植入。這幾年來做雙側人工耳蝸聾兒越來越多。其實，雙側人工耳蝸的益處顯而易見，正常的人都是依賴雙側聽覺，雙耳的「立體聲」聽力要比單耳的「單聲道」聽力更省力。如果只做一側人工耳蝸，只恢復一側的聽力。總體來說，雙耳人工耳蝸植入無論從聲音的接受力、理解力、反應力以及聲音的定位都比單耳植入好。

（中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科耳科專科主任 熊觀霞教授）

聽障兒童干預措施資助項目日漸完善目標20年後消滅聾人

據第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0-6歲聽障兒童13.7萬。國內外研究證明，0-6歲是聽覺語言能力形成的關鍵時期，只要採取科學的早期干預措施，聽障兒童可以像普通兒童正常成長。因此，國家對於聽障兒童的篩查、干預和救助十分重視。

據中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科劉敏教授介紹，2009年，衛生部頒發《新生兒疾病篩查管理辦法》，明確將聽力篩查列為新生兒疾病篩查必查項目；提倡早診斷早干預，對懷疑有聽障問題的兒童從3-6個月開始干預，佩戴助聽器，助聽器在廣東省內是免費的提供；1歲左右評估，如果助聽器的效果不好，會建議植入人工耳蝸，在廣東省地區廣州、深圳、汕尾、珠海都有免費人工耳蝸的資助項目可以申請。此外，專家特別要提醒的是，因為先天性耳聾具有基因遺傳性，家有聾兒又準備生二胎的家庭，為了能生一個健康的寶寶，建議父母做好產檢診斷，在孕10周左右抽取胎兒絨毛進行耳聾基因的篩查，又或者選擇第三代人工輔助生育技術，選擇不帶耳聾基因的胚胎，進行人工受孕。

最後，專家們表示，隨著醫療技術的不斷發展，耳聾大多可防可治，有望20年後消滅聾兒，也呼籲人工耳蝸能早入納入醫保，讓更多的聾兒不會因為昂貴的費用而失去治療的機會。筆者也期待這一天能儘快到來！

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