湘西不足月寶寶竟有24個指趾頭！導致畸形的真相是？

春節，小叮噹出生了，卻把爸爸媽媽嚇壞了。她的雙手雙腳竟然都多長了一個指（趾）頭，數一數，竟然有24個指（趾）頭！

近日，湖南省第二人民醫院醫療隊在永順縣人民醫院巡診時，看到了這個在襁褓里的不足月的小傢伙。

手足外科主任陳立科介紹，先天性多指（趾）畸形為臨床常見的一種肢體畸形。在我國，發病率約為萬分之九，在新生兒肢體畸形發病中居於首位。部分患兒還會伴有一些其他臨床癥狀，如並指、肢體畸形等。先天性多指（趾）畸形多為單側性，雙側受累僅佔10%。像小叮噹這種雙手雙腳都畸形的情況更為少見。

（小叮噹的手和腳）

先天性多指（趾）畸形會導致患兒手指/腳趾發育差，不僅細小、偏曲，嚴重影響手腳的外觀，還會影響功能發展。

除了生理上的影響外，還會對患兒和家長的心理帶來問題。患兒家長心理上會多一份顧忌、擔憂。患兒自己也會隨著自我意識的形成，產生自卑心理，不利於寶寶的健康成長，甚至會對今後的工作和婚姻生活都帶來負面影響。

陳立科主任建議，家長如果發現寶寶有多指（趾）畸形，應儘早就醫，進行干預。目前，對先天性多指（趾）畸形，主要採用手術治療方法。

手術切除有時只需要在贅生指（趾）基底蒂部切除，然後縫合傷口。有時，還需要進行肌腱移位和關節囊重建。

如果贅生指（趾）發生於關節部位，需做肌腱和關節囊修復者，建議在患兒3歲前手術。如果贅生指（趾）發生於骨骺部位，切除贅生指（趾）後，需做骨、關節矯正者，應等骨骺發育停止後再手術。

「建議家長先到醫院給寶寶做X射線檢查，確定贅生的指（趾）頭所長的部位，再確定手術時間和方案。一般來說，越早進行手術，其治療效果越好。」

據悉，湖南省第二人民醫院手足外科為湖南省足踝外科學組掛靠單位，陳立科主任連續兩屆擔任足踝外科組組長，其團隊在先天性多指（趾）畸形治療方面積累了較為豐富的經驗。

（手前術後鵬鵬的左手對比）

2月初，手足外科對一名左側拇指畸形的只有1歲的孩子成功進行了矯形手術。這個小名鵬鵬的孩子，一出生就有畸形。那時候，一家人都沒重視，直到孩子長到1歲，才意識到他的畸形已經愈加嚴重，而且左手手指的活動也出現障礙。他們這才帶孩子到醫院進行檢查和手術。

（手前術後鵬鵬的左手X射線對比）

那麼，為什麼小叮噹和鵬鵬都會多長出指（趾）頭呢？

手足外科主任陳立科解釋，遺傳因素為多指（趾）畸形的主要病因。除了遺傳因素外，胚胎髮育過程中受到的外界因素，如放射線、藥物、創傷等，也會導致手指畸形的發生。

這就提醒孕媽媽們，在孕期應加強保健和營養，避免呼吸道感染、胃腸道感染，避免風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等病毒感染，避免接觸輻射、藥物等可能導致胚胎致畸的因素。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 石榮 何改生

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