為什麼牙齒上會有洞？牙齒長洞應該怎麼辦？

有一個笑話是這樣講的，一位朋友因為牙痛找到牙醫，牙醫檢查他的口腔時驚叫道：「哎呀！你的牙洞是我見過的最大的，最大的....」。這位朋友氣憤的說道：「你不必重複說！」牙醫回答道：「我沒有，那是牙洞的迴音。」

這是一個笑話嗎？但是曾經被牙痛折磨的朋友肯定不認為這是一個笑話。牙洞，一個困擾你我無數個日日夜夜的疾病。

什麼是牙洞？

牙 洞，又稱齲病，俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠 完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心 血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

牙洞是怎麼產生的？

目 前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體）和時間。其基本點為：致齲性食物 糖（特別是蔗糖和精製碳水化合物）緊緊貼附於牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時 間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。

牙洞對人體有哪些危害？

1.齲齒對成人的危害

經常造成牙根尖等部位的炎症，嚴重時局部腫脹；如膿液和細菌被吸收，可引起敗血症或菌血症。壞牙根不能咀嚼食物；加重胃腸道負擔。對於老年人來說，嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，不利於老年人的身體健康。

2.兒童齲齒的8大危害性

牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能；齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛生惡化，影響恆牙發生齲患；乳牙根尖周炎影響繼承恆牙牙胚，造成 其釉質發育及正常萌出障礙；乳牙因齲早失，造成恆牙間隙縮小，因間隙不足發生位置異常；乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織；乳牙齲壞嚴 重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入，對生長發育造成影響；乳牙齲病發展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染；影響美觀和正確 發音。

如何治療齲病？

齲病治療的目的在於終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。

1.藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2.銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

3.複合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

4.酸蝕法光敏複合樹脂充填術

適應證同複合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5.嵌體

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者；鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者；作為半固定橋基牙。

如何預防齲病？

防齲工作應從牙齒一萌出就開始。

1.早晚刷牙、養成飯後漱口的好習慣；

2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食；

3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅乾等；

4.不可吃太多的過於堅硬的食物，以免牙齒磨損；

5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應每年查一次；

6.平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物，儘可能食用高纖維粗糙食物。

專家：

四川大學華西口腔醫學院牙體牙髓科周學東主任醫師

四川大學華西口腔醫學院病理科湯亞玲副教授