「多囊」媽媽迎好孕，信中醫還是西醫？

小安的月經一直都很不固定，但她不以為意，直到婚後已經沒有避孕1年了，卻遲遲未見好消息，朋友說她可能是多囊性卵巢綜合征的體質，符合多毛和月經紊亂的癥狀，到底什麼是多囊性卵巢綜合征？會不會影響懷孕呢？

本期專家：台灣敏盛綜合醫院經國分院婦產部主治醫師吳青芳、溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅

多囊性卵巢綜合征癥狀

台灣敏盛綜合醫院經國分院婦產部主治醫師吳青芳表示，多囊性卵巢綜合征在超音波超聲波檢查下，會發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2～8mm，每邊卵巢約有10個以上的小囊，並出現鎖鏈狀的多囊癥狀，就能確診。

在女性第二性徵開始發育後，可以觀察到，多囊性卵巢綜合征患者的月經不規則，身體上的毛髮則會中央性增加，但頭髮卻比較少，嚴重者甚至會禿頭，臉上也可能有短短的小鬍子。

排卵異常?影響懷孕

吳青芳醫師表示，多囊性卵巢綜合征的患者的排卵異常，出現偶爾久久很久排一次、月經很久沒有來，或是經血很少、經期很亂等，較嚴重者，可能3～6月都沒有經期，這時子宮缺少荷爾蒙激素的刺激，可能會有萎縮的現象。卵子排得少又不固定，加上子宮的環境不佳，因此，多囊性卵巢綜合征也是不易懷孕的原因之一。

西醫治療方案

吳青芳醫師表示，多囊性卵巢綜合征因為是體質的問題，很難有具體的預防方法。治療方式以口服的避孕藥為主，持續給予雌激素和黃體素，讓體內的雌激素和黃體素穩定下來，能讓經期慢慢規律；若想要懷孕的話，就服用口服排卵葯刺激排卵。

一般來說，多囊性卵巢綜合征的治療不需要開刀，只要口服和注射的藥物治療即可。如果懷孕後才發現有多囊性卵巢綜合征的情形，容易有早期流產的問題，必須在懷孕初期多加觀察且休息，必要時醫師會開立黃體素補充，但不會特別給予藥物治療。

排卵針副作用較大

根據吳青芳醫師的臨床經驗，多囊性卵巢綜合征是不孕症的原因之一，治療方式相較其他不孕症容易，主要方式是給排卵葯刺激，讓卵子成熟後再誘發排卵即可。

中醫治療方案

西醫的治療方法是以增加女性荷爾蒙激素來重建患者體內的荷爾蒙激素，中醫則是以調理經期為主，會從「行經期」、「排卵前」（月經後）、「排卵時」和「排卵後」（月經前）分四個階段，依照體質做不同程度的調理。

中醫的四階段調養藥方

行經期

活血化瘀

彭溫雅中醫師指出，回歸到中醫的藥材部分，月經期間會給一些活血化瘀的藥材，如：桃仁、紅花、當歸和川芎，屬於活血補血的藥材。

排卵前

助陰轉化

排卵前加強補氣，會給予紅棗、枸杞、黃耆等補氣的藥材。

排卵時

由陰轉陽

待卵子快要成熟、即將排卵，就是要破卵的時機，中醫會用杜仲等葯幫助破卵。

排卵後

加強滋補

破卵之後，會依照是否想要懷孕調整藥材。彭溫雅中醫師表示，如果想要懷孕，醫師會給一些增生子宮內膜的藥材，大多為補陽，例如：杜仲、牛膝和續斷，若是食物，可以多吃些海參。

若沒有計劃懷孕，單純調理月經，可用補腎氣的藥材：如補腎丸、熟地黃和山茱萸。

搭配食療更有效

對中醫來說，飲食對人體有很大的影響，因此彭溫雅中醫師會建議患者在食療部分一起搭配。月經期間、破血的時候，多吃紅糖、姜和紅黑棗；排卵前補氣可吃豆腐、茯苓、山藥和蓮子等，健脾補氣的食物；破卵時則可吃一些較有荷爾蒙激素的食物，例如：蜂王乳、蜂膠或海鮮類；到了排卵後期，建議吃羊肉、鱔魚等較滋補的食物。

每周調整藥方

四階段調養的目的，是要依照荷爾蒙激素的進展，每周換方子。

促進排卵的小撇步

由於多囊性卵巢綜合征是屬於慢性、代謝的疾病，必須有耐心地調理，除了吃藥之外，也可以在作息和飲食上下功夫，例如：早睡早起、減肥等，像是按摩小腿上的三陰交穴道，或是以艾條溫灸肚臍，增加肝腎的溫暖和活力，也是不錯的方法。若要促進排卵，有時中醫師也會給予荷爾蒙激素較強的藥材，例如：紫河車、菟絲子等。

彭溫雅中醫師提醒，多囊性卵巢綜合征為體質的一種，當若好不容易調整成規律經期且其他癥狀也都慢慢好轉，就表示荷爾蒙激素漸趨正常，但如果熬夜、壓力、疲憊和飲食不正常，就可能打亂內分泌，一切前功盡棄，又要重新調理，因此提醒想懷孕的女性，務必維持好的生活作息及飲食習慣。

好孕媽媽的粉絲們：你們有誰是多囊卵巢但是要到寶寶的嗎？有什麼成功的經驗分享嗎？

我們希望更多媽媽接住這支好孕棒！

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