媽媽的心理健康對寶寶健康的影響超出想像

近年來，有關腸道微生物和精神疾病的研究非常火熱，大量高水平的研究為腸道共生微生物對腦功能和行為的影響提供了有力的證據。已經有發現多種途徑參與腸道菌群和大腦的這種雙向溝通，如免疫系統，迷走神經系統，微生物代謝產物和神經活性物質的生成等。

焦慮、抑鬱、帕金森、老年痴呆、自閉症、多動症和精神分裂等這些聽著名字就嚇人的行為和神經障礙類疾病都與腸道微生物菌群失調有關！腸道也被稱為人的 「第二腦」，它與大腦之間形成菌腸腦軸，相互之間能夠雙向溝通，相互影響（見下圖）。

媽媽的精神狀態是可以通過菌腸腦軸影響其自身的腸道微生物組成。這個關係還可以理解。但是媽媽的腸道微生物是怎麼影響孩子的呢？不是還有胎盤保護著呢嗎？

其實，這個問題也不難理解，想想現在一種很流行的唐氏綜合症的無創篩查方法（NIPT），其原理不就是通過採集媽媽的血液，通過檢測裡面胎兒的游離基因片段來評估胎兒患唐氏綜合症的風險嗎？

事實上，胎兒和媽媽的交流很頻繁，交流方式也很多樣，除了基因可以自由的在母子之間穿梭，微生物也可以。可能的機制是，媽媽腸道里的細菌有可能進入血液和子宮，並且與子宮內胎兒進行初始接觸，這種接觸啟動了胎兒的免疫系統和/或上皮的反應，進而影響到胎兒出生後對病原體和共生微生物的反應，其中，媽媽的神經系統在其中扮演了重要角色，特別是樹突細胞（Dendritic cell，DC）（如下圖所示）。

圖片引自：Pediatric Research (2015) 77, 214–219，添加中文註解。

媽媽在懷孕期間對寶寶的影響有可能會持續孩子的一生。媽媽孕育生命的過程是人類繁衍中最重要的過程。小生命從一個受精卵開始，從無到有，從小到大，逐漸發育成熟，經過十月懷胎，最終來到人世間。

在短短的十個月時間裡，這個幼小的生命受到的每一種影響都可能使她夭折。在懷孕的這十個月里，媽媽對寶寶的影響十分深遠，寶寶順利出生並不意味著媽媽的影響告一段落，可能是影響才剛剛開始。

過去我們大都把媽媽的生理健康看的更重要，而實際上媽媽的心理健康對寶寶健康的影響遠比我們想像的深遠。所以，孩子的聰明和健康可能不僅取決於孩子體內的微生物，還受媽媽的心理和生理健康狀況以及體內微生物的組成影響。

這項研究使我們對很多嬰兒疾病有了更深層次的認識，也讓我們知道養育一個健康的寶寶有多麼不容易。二胎政策放開了，很多人也會考慮再生一個。如果以前沒有在意，現在應該注意了。

本身工作和生活壓力比較大的職場人應該怎麼避免出現媽媽的壓力狀態對孩子產生的不良影響呢？

第一，媽媽們除了要保持身體健康，還要注意心理健康，保持好心情，別給自己太大壓力，減少任何不良刺激。

第二，這個研究結果也提示爸爸們，除了在孩子出生之後要給孩子無微不至的照顧，在懷孕之前，懷孕期間也得特別注意。在妻子懷孕期間要給妻子更多的關懷，多跟妻子交流，避免出現產前焦慮或抑鬱等心理問題，同時要給家庭提供一個穩定和舒適的環境，避免妻子產生過多壓力。丈夫也要明白，他對妻子做的這一切並不只是為了妻子，更重要的是為了寶寶在將來能夠發育正常，身體健康。

第三，孕婦在面對壓力時，可以選擇適當的調節方式。當孕婦感覺到有壓力時，可以聽聽歌，找人說說話，做做瑜伽，冥想，或者到戶外活動活動，這些措施都有緩解壓力的作用。最關鍵的還是媽媽們注意保持良好的心情，學會調節情緒。

第四，腸道菌群可能是心理和生理健康的重要影響因素，通過干預腸道菌群無疑是最直接和有效的方法。通過飲食調節腸道微生物是首選的方法，一般建議飲食種類多樣，葷素搭配，多吃新鮮蔬菜水果等。也可以適當的使用一些具有調節腸道菌群作用的營養補充劑，益生元和益生菌等。

參考文獻：

Maartje A.C. Zijlmans, Katri Korpela, J. Marianne Riksen-Walraven, Willem M. de Vos, Carolina de Weerth. Maternal Prenatal Stress is Associated with the Infant Intestinal Microbiota. Psychoneuroendocrinology, 2015; DOI:10.1016/j.psyneuen.2015.01.006

Oriach C S, Robertson R C, Stanton C, et al. Food for thought: The role of nutrition in the microbiota-gut- brain axis[J]. Clinical Nutrition Experimental, 2016.

Pediatric Research (2015) 77, 214–219 Gut microbiota and allergy: the importance of the pregnancy period. doi:10.1038/pr.2014.165