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生理性手腳發麻
發麻是由於末梢血液流通不暢導致。
手足局部供血不足而出現發麻的現象。
手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、上廁所蹲久了等均可引發。
應對措施
出現手發麻的情況,可雙手對叉虎口或者雙手握拳放鬆,多做幾次。
出現腳發麻的話,可用力繃緊腳部然後放鬆,重複幾次,有緩解之效。
這類手腳麻木一般癥狀較輕,而且通常在短時間內就能緩解,一般不會有什麼大問題。
如果手腳麻木持續時間較長,且伴發其他癥狀,則有可能是出現其他疾病的信號,應儘早就醫。
病理性手腳發麻
除去生理原因引起的手腳麻木,有的人手腳麻木後長時間無法緩解,這就必須看醫生了。
不管是什麼原因引起的手腳麻木,一般應首先求診神經內科。
引起手腳麻木的原因大致有以下幾個方面:
血管病(單側肢體麻木)
如果手腳麻木出現在一側肢體,而另一側正常,有可能是短暫性腦缺血(TIA)發作所致,而TIA又很容易發展成為腦梗死,因此,對於有三高或者頸動脈硬化及斑塊形成的中老年人,尤其應對此種手腳麻木引起重視。
TIA或者腦梗死引起的肢體麻木通常是急性發作的並可伴有言語障礙、半側肢體活動障礙等癥狀。
張醫生強調,遇到此種情況應即刻就醫。
頸椎病(單手麻木)
頸椎間盤突出,會壓迫頸部的神經、血管,造成手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反覆發作,同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適。
長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況容易引發此病。
病例
張醫生曾經接診過這樣一位病人,這位40多歲的男性,由於頸部不適,到非專業的按摩店按摩後,出現單側手麻,不能平躺,夜不能寐的癥狀,不得不就醫診治。
原來是頸椎間盤突出,髓核脫出,壓迫神經根。
最後該病人經過張醫生團隊的手術治療,得以康復。
張醫生強調,頸椎病患者應盡量到有正規醫療資質的專業機構進行診治,在康復師的建議下採取相關措施。切勿迷信個別非正規機構。
腰椎病(上肢和腿麻木)
腰椎間盤突出的患者大部分會出現下肢麻木癥狀,通常表現為慢性、反覆發作的單側或者雙側的大腿、小腿以及足部的麻木,同時伴有腰部的疼痛、不適等癥狀。
長期從事重體力勞動、劇烈運動、外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢等情況下容易引起腰椎疾病。
患者可通過X光片、CT片或者核磁共振片檢查確診。
腕管綜合征(手指麻木無力)
腕管綜合征是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內肌腱腫脹,瘀血機化使組織變性,或腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力的一種病症。
常見於經常從事拖地板、洗衣服等家務活動的中年婦女。
糖尿病(對稱性麻木)
糖尿病神經病變主要是由於高血糖損傷血管和神經引起的。
手腳發涼、麻木,有緊繃感,像套個袖套或者襪子一樣綁著了,或者像「螞蟻爬一樣」,這些屬於糖尿病神經病變的早期癥狀。
嚴重後,還會出現走路腳疼、跛行、走路不穩等運動障礙。
特別是夜間睡眠時,疼痛加重,像鋸子在鋸腿一樣,鑽心般疼,好好的睡著覺,突然的就會被腿疼給驚醒,然後徹夜難眠。
因此,當出現四肢麻木脹痛時,患者尤其是老年人有必要及時檢查血糖情況。
神經炎(對稱性疼痛和感覺異常)
諸如格林-巴利綜合征、多發性硬化症等,是一組自身免疫性疾病,由於神經纖維和髓鞘遭受自我免疫攻擊破壞所致。
早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。
臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。
確診此病需要神經科醫生豐富的臨床經驗以及詳細的病史詢問和系統神經檢查。
長期手腳發麻
及時就診最重要
如果長時間出現手腳麻木仍無法緩解,或者是突然發作並伴有其他癥狀時,建議去醫院神經內科及時就診。
通過CT、磁共振等手段判斷受過何種刺激,有無神經損傷,再通過肌電圖等輔助檢查,進一步確認神經受損的性質、範圍和嚴重程度。
如果是其他原因所引起的手腳麻木,再轉到其他相關科室治療。
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