長沙16歲男孩患腮腺炎病毒竟「跑」到睾丸，「蛋蛋」腫了！

長沙16歲男孩程威（化名）一周前被診斷為流行性腮腺炎，吃藥後雙腮腫痛癥狀消失，不料停葯後他右側陰囊突然腫痛，家人趕緊帶他到長沙市中心醫院泌尿外科就診，結果發現是感染呼吸系統的腮腺炎病毒「跑」到了睾丸，引發了睾丸炎。

今年1月底，程威因為突發雙側腮部腫痛伴發熱到社區醫院看病，當時診斷為流行性腮腺炎，醫院進行對症治療一周後，程威雙腮腫痛癥狀基本消失。

（圖片來源於網路）

誰知停葯後三天，他的右側「蛋蛋」開始腫痛，還出現畏寒、高熱等情況，考慮為急性睾丸炎，2月6日轉入到長沙市中心醫院泌尿外科治療，醫生檢查發現程威的右側陰囊紅腫，睾丸附睾體積增大，診斷為腮腺炎後睾丸附睾炎。

醫護人員叮囑他卧床、抬高睾丸、清淡飲食，並積極予以藥物抗病毒、抗免疫反應、消腫、清熱、解毒等對症治療，目前正在恢復過程中。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，常見於青少年患者，此病潛伏期約2周。

主要癥狀體現為出現感冒癥狀後，以耳垂為中心腮腺區向前、後、下三個方向腫大，局部疼痛明顯，通常1-2周可治癒。

（圖片來源於網路）

長沙市中心醫院泌尿外科副主任劉玉明表示，部分腮腺炎患者會在患病1周後會出現陰囊腫痛，有時伴畏寒、發熱，這是由於腮腺炎病毒侵犯睾丸附睾組織後引起的病毒性睾丸附睾炎。

青春期患者易並發睾丸炎，是因為腮腺的基膜與睾丸的基膜相似，容易繼發睾丸損傷，產生自身免疫反應。

一般來說，腮腺炎後多出現單側睾丸附睾炎，只有約10%的患者會出現雙側病變。研究發現，約30%患者生精功能會發生不可逆破壞。

（圖片來源於網路）

劉玉明提醒，對於流行性腮腺炎男性患者，應該密切觀察有無陰囊腫痛出現，出現癥狀時應及時對症治療；腮腺炎後睾丸附睾炎患者可能引起生育障礙，應該進行徹底治療，否則病情進展為慢性睾丸附睾炎，將失去最佳治療時機。

另外，醫務人員在接診睾丸附睾炎患者時，應詳細了解患者近期有無流行性腮腺炎的病史，不能一概以「細菌性睾丸附睾炎」行抗生素治療，必須加用抗病毒、抗免疫反應等藥物，同時內服清熱解毒中成藥物輔助治療。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 葛建章 湯雪

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