臍帶脫垂胎兒命懸一線 醫生爭分奪秒「搶出」寶寶

准媽媽迎接生命的喜悅，卻被臍帶脫垂這種急症打亂了步伐，胎兒缺氧命懸一線。日前，一名27歲的產婦在溫州瑞安市人民醫院經歷了驚心動魄的生死營救，幾名醫生用手托舉胎頭，並用超常速度完成剖宮產，母女幸運脫險。

「當時，胎心逐漸減慢，若再遲幾分鐘，後果不堪設想。」提起那場爭分奪秒的搶救之戰，瑞安市人民醫院婦科主任醫師蔡珠華仍心有餘悸。

醫生托舉胎頭保母女平安

事情發生在2月4日。

當天中午12時許，蔡珠華剛做完手術，正準備回去吃午飯，經過隔壁手術室時，聽到裡面傳來焦急的呼喊聲：「臍帶脫垂！趕緊搶救！」蔡珠華趕緊進去一看，兩位正在當班的產科醫生急得滿頭大汗，原來一名27歲的產婦在生產時出現了臍帶脫垂——這屬於少見的產科急症，對胎兒危害極大。因為臍帶血液循環完全或部分阻斷7分鐘以上，胎兒會迅速窒息死亡。

為了搶救胎兒，產科副主任醫師陳利瓊一直彎腰托舉胎頭，使臍帶不受壓；主治醫師陳晶晶趕緊啟動應急預案，緊急聯繫麻醉科、新生兒科以及護理部展開多科室協作工作。得知情況緊急，蔡珠華馬上洗手準備手術。胎兒在體內多待一秒，就多一分窒息危險，一切操作都要儘可能快。在整個團隊有序地通力合作下，產婦從被發現臍帶脫垂到送至手術室胎兒娩出僅用10多分鐘，其中手術取出胎兒僅用了約3分鐘。要知道，常規剖腹產手術，從麻醉到娩出需要近20分鐘。

當嬰兒「哇」的一聲哭聲在寧靜而緊張的氣氛下響起，整個團隊的醫護人員才稍微放下心頭壓抑已久的緊張。母女平安，隨後，產婦與孩子分別被送至產科與新生兒科病房。

「破水」應立即仰卧墊高臀部

為何產婦情況如此十萬火急？據蔡珠華介紹，臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，胎兒通過臍帶接收母體輸送的氧分和營養物質。臍帶脫垂是在胎膜破裂情況下，臍帶脫至子宮頸外。正常情況下，都是胎兒先出，然後是臍帶、胎盤產出，但臍帶脫垂患者則是臍帶先產出，宮縮時臍帶受擠壓，導致血液循環受阻，猶如胎兒被扼住脖子，很容易引起缺氧。

「若臍帶部分受阻及時得到緩解，對胎兒完全無影響；若部分受阻7至8分鐘以上或完全阻斷7至8分鐘，可致胎兒缺氧甚至死亡。因此，一旦發現臍帶脫垂，必須馬上迅速分娩胎兒。」蔡珠華說。

醫生提醒，臍帶脫垂是危及胎兒生命的產科急重症，必須在短時間內正確處理。當產婦破水後，應趕緊監測胎心，尤其是臀位、橫位或胎頭高浮的產婦，更應及早排除臍帶脫垂的可能。此外，若孕婦在家中臨產，胎膜破裂、羊水流出，也應警惕臍帶脫垂的發生，應儘可能保持頭低臀高位，同時儘快到醫院接受治療。