長沙女子打麻將胡了一局大牌，興奮不已致腦動脈瘤破裂！

近日，家住長沙縣星沙鎮的李女士在小區和朋友打麻將，回家後卻出現頭暈等不適，繼而昏迷，被家人送到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急救，經檢查原來是腦「動脈瘤」破裂惹的禍。

當天，李女士連續和街坊打了四五個小時的麻將，好不容易贏了一局大牌，她回家後仍是興奮不已，突然感覺頭暈想吐，隨後人事不知，家人將其送到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科，經醫生診斷為顱內動脈瘤破裂出血。

原來，李女士因勞累、情緒波動過大等刺激導致腦動脈瘤破裂出血。隨即，她被轉往神經外科做進一步檢查和手術，所幸的是，因搶救及時，李女士術後病情逐漸穩定，目前已康復出院。

經CT檢查，李女士為自發性蛛網膜下腔出血。於是急診行腦血管造影檢查，明確動脈瘤的部位、大小和形態等，再決定採取哪一種手術治療。

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）神經外科主任、主任醫師段繼新介紹：為了讓動脈瘤這個「不定時炸彈」不「爆炸」，一般會通過兩類手術進行「拆彈」，一種是開顱手術夾閉動脈瘤，另一種是介入栓塞動脈瘤，根據李女士的病情和家屬要求，為其行介入栓塞手術。介入栓塞動脈瘤手術是微創手術，創傷小、風險低、

術後病人恢復快，手術是從病人右大腿根部股動脈穿刺進入，建立一條通往大腦長著動脈瘤血管的通路，將彈簧圈送到動脈瘤內。彈簧圈是專門栓塞動脈瘤的材料，進入動脈瘤後會自動膨脹，起到填充作用，而且加快動脈瘤內的血液凝固形成血栓，那麼術後血液無法流進動脈瘤內，動脈瘤破裂的風險就大大減少了。

據李女士老公回憶說，打牌回家後李女士感覺有些頭暈想吐，「她以為只是有點感冒，去廁所吐了一下，就上床睡覺了，結果上床後她就暈了，呼之不應」。她的家人非常不解：「她平時身體很好，也沒見她有什麼不舒服的，怎麼就突然發病了？」

對此，段繼新解釋道，李女士原本就患有腦動脈瘤，只是平時未破裂，沒有導致明顯的癥狀，很難被發覺。此次由於氣溫變化，再加上沒有注意休息和過度興奮等刺激，導致動脈瘤破裂出血。

據了解，醫院每月收治近10例這樣的病例，經及時手術，均預後良好，病癒出院。

科普+

醫院本部神經外科副主任醫師劉淵提醒，腦動脈瘤在沒有發病的時候一般不會有什麼不適，但是隨著病情的發展，部分增大卻未破裂的動脈瘤可能壓迫鄰近的腦組織或神經，造成頭痛、視力模糊、四肢麻木、無力等癥狀，而一旦破裂，則會導致突發性劇烈頭痛，並出現頭暈、噁心、嘔吐、視力下降等癥狀，甚至昏迷不醒，重則危及生命，輕則致殘。「不要小看腦動脈瘤，它是顱內的「不定時炸彈」，如果不引起重視，及早檢查治療，隨時可能破裂出血」。在腦血管意外中，由腦動脈瘤引起的腦出血發病率非常高，死亡率也是排在腦血栓、高血壓腦出血等之前的。

劉淵提醒，冬春季是腦血管疾病高發的季節，由於天氣寒冷或氣溫波動厲害等因素誘發，市民們一旦出現上述不適，應多重視、早發現、早治療。建議市民重視定期的身體檢查，發現異常情況，應儘快去大醫院的神經外科進行檢查。在日常生活中，要避免過度勞累、興奮，飲食清淡，忌煙酒，適當參加體育鍛煉，尤其是在寒冷季節，要注意保暖。（圖片來源於網路）

湖南醫聊特約作者：長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院） 劉淵

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