強力枇杷露致人上癮很給力

中醫 03-10

來源：新快報記者黎秋玲

止咳水上癮相信很多人都清楚,可是市面上在售的強力枇杷露也會導致上癮你知道嗎?一名42歲的廣州的哥黃俊3年前因感冒咳嗽自行購買強力枇杷露,為強求效果一天喝一瓶最後上癮,竟然發展到一天要喝五瓶。

就這樣喝了兩年多,茶飯不思,身體每況愈下,工作也丟了。枇杷露為何也會上癮?黃俊的接診醫生告訴記者說:「是因為藥物裡面的核心成分罌粟殼可令人上癮!」

記者走訪市面上多家藥店發現,強力枇杷露目前屬於非處方葯,消費者輕易可以購買到。目前較主流的幾個牌子:999牌、胡慶余、白雲山、百神等強力枇杷露都含有罌粟殼成分。專家說:「枇杷露作為一種藥品,藥品和廠家本身是沒有錯,關鍵就是消費者要改變用藥習慣,按照服用說明按量服用。」

專家還提醒說,目前非處方葯中含有右美沙芬成分的藥品上癮也多見,有個患者發展到一天要吃96片;而一些睡眠狀況不好的人士,如果連續2年以上過量服用含「苯二氮卓」的精神類藥物會導致記憶力下降。

強力枇杷露致人上癮很給力

案例

一天喝五瓶枇杷露的哥自言成了廢人

黃俊是廣州本地人,今年42歲。他告訴記者,大概3年前,因感冒咳嗽非常嚴重,晚上睡不好覺,便到藥店買止咳露。「我看到藥店里有普通的川貝枇杷露,還有強力枇杷露,我想好得快一點,也沒仔細看成分,直接就買了強力枇杷露」。

黃俊說,雖然藥物說明書上建議每次服用15毫升,一日三次。但他覺得咳嗽實在太痛苦,求治心切,一次就喝了半瓶,一天喝兩次,「鎮咳效果的確不錯,吃完有種輕鬆、放鬆的感覺,很想睡覺」,他以為這是正常的藥物效果,並沒有在意。

慢慢地,黃俊覺得越來越不對勁。「吃了大概一個禮拜,劑量就上來了,一天要吃一瓶多到兩瓶,一不喝就感覺不太舒服,心裡總是挂念著,腦子亂亂的」。

他翻看藥品包裝,看到成分里有罌粟殼,心裡暗想不妙:我該不是上癮了吧。黃俊意識到這個藥物不能再吃下去了,嘗試自己戒掉,可是只要半天不吃就撐不住了,「不停地嘔吐,周身冒冷汗,胸悶,全身發麻好像有螞蟻在咬」。

直到入院治療前,黃俊一天要服用四五瓶強力枇杷露,而且再也沒有輕鬆的舒服感,吃不下飯,胸悶想吐,作息日夜顛倒,什麼事都做不了,「像個廢人一樣」。一年多前,不得不辭掉了的哥的工作待業在家。

某治療中心主任何日輝接診了黃俊後,經過藥物戒斷和UROD全麻脫癮等治療後,現在的黃俊已經基本恢復了,再過幾天就可以出院回家了。「哪裡想到隨便都能買到的枇杷露都會上癮啊!再也不敢亂吃藥了!」黃俊想起來都感到後怕。

分析

枇杷露里的罌粟殼成分可致上癮

為什麼強力枇杷露也會使人上癮?專家告訴記者,是藥物裡面的核心成分「罌粟殼」令人上癮。

據介紹,罌粟殼是罌粟的乾燥成熟果殼,是一類阿片類鎮痛葯,其藥理作用與嗎啡相似。罌粟殼進入人體後,可作用於軀體中的阿片受體,令大腦產生歡快感,類似於海洛因成癮。

強力枇杷露致人上癮很給力

隨著服用時間的延長,人體的阿片受體出現相應變化,對此類成分產生耐受,需要逐漸增大劑量才能達到原來的效果。如果患者突然停止,則會出現戒斷癥狀,導致人體非常痛苦,要靠繼續服用才能減輕痛苦。

「不過,枇杷露本身和廠家都是沒有錯的,錯就錯在患者不按規定服用。」專家說,罌粟殼雖然可致上癮,但同時具有止咳防瀉的藥物作用,是國家允許的藥物成分,在多種止咳藥物,尤其是強力枇杷露中都有,但需要嚴格按照劑量使用。如果嚴格按醫囑或建議劑量服用含罌粟殼的強力枇杷露,一般不會上癮,可是上述患者一天吃半瓶,就有很大的成癮風險了。

提醒

市面上哪些止咳水容易上癮?

市面上還有像使黃俊上癮的類似枇杷露嗎?記者走訪市面上多家藥店發現,強力枇杷露目前屬於非處方葯,消費者輕易可以購買到。目前較主流的幾個牌子:999牌、胡慶余、白雲山、百神等強力枇杷露都含有罌粟殼成分。

據介紹,目前可致成癮、正被濫用的非處方葯還包括右美沙芬藥片等。就在幾天前,一位專家所在的醫院還收治了一名右美沙芬成癮患者,一天要吃96片,令人驚心。

強力枇杷露致人上癮很給力

一些含有罌粟殼的具有止咳作用的中草藥糖漿劑如強力枇杷露、麻芩止咳糖漿、清熱止咳糖漿等(罌粟殼含量多未註明,但臨床用藥劑量在安全範圍),長期、大量、連續服用,亦可成癮,因為罌粟殼中含有嗎啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鴉片中所含有的成分。

另外,常用的含有磷酸可待因成分的止咳藥水還有:聯邦止咳露、小兒聯邦止咳露、聯邦泰洛其、新泰洛其、小兒聯邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、復方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、萬輝化痰止咳露、復方福爾可定口服溶液(澳特斯小兒止咳露)、奧亭止咳露、歐博士止咳露、博士小兒止咳露、蘇菲止咳糖漿、強力止咳露、可愈糖漿等。

這些止咳藥水的磷酸可待因的含量一般在0.10%左右。也不能長期過量服用。

還有一種比較特別的止咳藥水——可非止咳藥水,其含有一種成分叫「非那根」,有很強的鎮靜作用,所以服用了這個止咳水會很想睡覺。通常,不同止咳藥水的成分略有不同,成癮癥狀也有一定差異。

建議

藥物成癮防治在「疏」不在「堵」

一位專家表示,2015年含可待因的止咳藥水被列入二類精神藥品時,他感到相當震驚,「我國是全世界唯一一個把止咳藥水列為精神藥物的國家,相關部門肯定是經過了慎重的考慮,也的確有遏制的效果,可是肯定會給老百姓帶來不便,效果好的鎮咳葯更難買到了」。

「更嚴重的是,雖然很多人無法濫用含可待因的止咳藥水了,但是轉化成為其他藥物成癮,比如其它處方葯如氨酚曲馬多,甚至非處方葯右美沙芬和強力枇杷露等等,「難道要把這些藥物也升級管理嗎?不太現實。」上述專家說。

專家指出,加強管控並不能杜絕所有非法購買渠道,不少患者輕易而舉地就能通過網路、熟人等渠道買到含可待因的止咳藥水。所以,藥物成癮防治問題宜疏不宜堵。國際上對於毒品和藥物成癮的「五環閉環」戰略應受到國內相關部門的重視,即形成一個「閉環」,包括預防、教育、治療、監督和監測、執行共五個方面。

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