子宮頸癌為什麼會影響女性的性生活

導讀：子宮頸癌對於女性來說是很可怕的，子宮頸癌會影響到女性的生命健康同時也會引起女性的性交困難。

子官和宮頸的良性或惡性腫瘤很少造成性交困難，也很少干擾性興奮的生理過程。少數子宮平滑肌瘤產生性問題主要和它們的解剖部位及大小有關。不過良性腫瘤也可由於機械壓迫、變性或扭轉等原因而產生癥狀。子宮內膜息肉、官頸內膜或宮頸息肉極少導致性活動障礙。

子宮頸癌在婦女的癌脂中是第二位最常見的惡性腫瘤（僅次於乳腺癌），許多文獻已對此病作了廣泛而深入的探討。該病在從未有過性交的女性中很少發生，早婚和早育與本病的發生率似有流行病學方面的聯繫。

詳細討論宮頸癌的發病史、分期、病理特點及治療方案不屬於本章的範圍。然而，應當提到的是，在治療方面，放療和手術治療均普遍被採用（有時兩者一同採用）。當癌瘤累及膀胱或直腸時，有時運用盆腔廣泛根治術、全部盆腔臟器切除術及前部盆腔臟器切除術（除留直腸外，切除所有其他的盆腔臟器，包括膀骯和陰道），術後不可能繼續保持性交功能，即使採用損傷範圍較小的手術，也會由於性器官的改變而對性功能產生明顯的影響。Wertheim氏子宮切除術將陰道上三分之一連同子官一併切除，以致陰道的長度大大減少，並且陰道的彈性由於瘢痕而進一步降低。此時性生活的恢復必須慎重，但是術後性生活恢復推延過久又可能增加纖維化的發生。

官頸癌放療和手術治療後，隨之而來的恐懼心理可能是性障礙的一個主要因素。在某些情況下，可能害怕癌瘤複發；對男方來說，怕損傷他的妻子，某些罕見情況是害怕自己也染上癌症。其他的心理學反應也可能限制了性活動的興趣和反應。因此對於每一例腫瘤病人，詳細了解治療前的性生活史，對正確提供指導是有用的。

Abitbol和Davenport研究76例官頸癌治療後出現件功能障礙的病人。他們發現放射治療的影響比手術治療更為嚴重：28名經放療的婦女中有22名自述完全停止性活動（25％）或性活動次數明顯減少（53.6％）；對照組的研究結果是，32名官頸癌經手術治療的婦女中只有2名出現這種情況（6.3％），經手術和放射聯合治療的婦女約有1／3其性活動次數大大減少。但有趣的是，沒有一例表現性活動完全停止。在上述研究中，人們注意到，每一例性功能障礙的病人，都有明顯的陰道和骨盆的變形。作者還指出，甚至65歲或更老的婦女也表示有興趣繼續性活動。

累及子宮體的惡性腫瘤也較常見，一般採用手術切除作為最終洽療措施，但術前也可採用輔助性放射治療，以縮小瘤體及避免繼發感染。

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