魯豫和斯瓦辛格，你猜誰的肌酐高？

總是發現腎友因為血肌酐的值，把自己整進一個怪圈。因為吃肉會漲一點肌酐，所以肉一點點都不敢吃；即便自己血肌酐挺好的，但一看到有人比自己肌酐更低，就開始各種焦躁、懷疑。

莎莎看著也是心裡著急，有時候咱們腎友理解的知識會有一些偏差，沒關係，我們慢慢來解釋。

先問問大家，你覺得魯豫這樣瘦弱的人，和施瓦辛格這樣肌肉發達的人，誰的肌酐應該會更高？

我想，如果你知道血肌酐是受到肌肉含量的影響的話，應該會曉得，施瓦辛格的血肌酐肯定是比魯豫高的。

但你不能說，魯豫的腎功能要比施瓦辛格好，對不對？有可能施瓦辛格的腎功能比魯豫還好。

說了這麼個形象的比喻，你就很容易知道了，有時候，我們不能完全依靠血肌酐的高低來評判腎功能。

1、血肌酐受到各種因素影響

我們說，一般女性的血肌酐值在60umol/l上下，男性在80umol/l上下，但是絕對是有個體差異的。

血肌酐的值不僅受到肌肉含量的影響，還會受到飲食的影響，也會受到大便排泄肌酐的影響，比如使用灌腸等方法，腸外排泄肌酐增加，亦或者用了一些掩蓋真實肌酐值的葯，比如羥苯磺酸鈣，使得血肌酐就更不好評價腎功能了。

而且，不可忽視的一個問題就是，各個醫院檢驗科檢測肌酐的方法、試劑會不一樣，那麼得出來的值也會有差異。一般三甲醫院的值還是相對可靠且互認的。

所以當你和一個從不吃肉、肌肉又不發達、還使用一些藥物增加腸道排泄肌酐的人比血肌酐，比輸了不要傷心，並不代表你的腎功能一定是比他差的。

那血肌酐最應該跟誰比呢？跟自己比！每次複查，血肌酐應該都是比較平穩的。

2、雖然它有小缺陷，但不妨礙我們愛它

有人問我說：莎莎，你不是說人到40歲以後腎功能減退，那麼這麼說，正常人的肌酐也會越來越高的咯？

我說不是的，血肌酐並不會越來越高。因為，隨著年紀增長，人慢慢的肌肉代謝變慢了，也沒有年輕時發達有力，更大的一個因素是，腎功能不下降到一定程度，血肌酐也是不會升高的。

正因為通過血肌酐判斷腎功能有這些限制，所以科學家們才會去發明各種各樣的計算公式，比如通過血肌酐、年紀、性別計算得到的腎小球濾過率，以及其他一些新的方法來評估腎功能。

人無完人，血肌酐也會有一點這樣那樣的小缺陷，但並不妨礙我們愛它。血肌酐仍然是判斷腎功能，臨床上應用最廣最可靠最實惠的一個指標。

腎上線

想了解北大畢業的醫生團隊打造的腎病科普

關注微信公眾號：腎上線

如有病情諮詢，點擊文末下方藍字閱讀原文下載我們的掌上腎醫APP

↓↓↓