很費鞋的1種病，跑、跳、走、站都特累，預防很重要

中醫認為，久立傷骨，久行傷筋。有些人不能久站，時間長了會感覺腳部很累，亦或是不能走很長的路，距離長了也會感到腳部不舒服，甚至不能走石子路，總覺得石子隔得腳難受。如果你存在以上這些問題，那麼你很可能正經受著扁平足的困擾。

扁平足，俗稱鴨掌足，顧名思義，就是腳掌就像鴨子的鴨掌一樣，是臨床常見的一種足部畸形。具體而言，就是以足弓降低或消失為特徵，臨床表現為前足外展，後足外翻，足弓降低或消失，足部骨骼之間的正常作用和排列丟失。且多發於青少年。

據有關統計數據顯示，和上世紀60年代相比較，我國的扁平足患者人數已經增加了20%，而一些發達國家的這一數據達到了27%。由此可見，扁平足的問題可能正在困惱著你周圍的很多人。

那麼，扁平足到底有哪些危害呢？首先，扁平足改變了足底骨骼的相對位置，進而改變人的行走姿勢，最明顯的特徵就是扁平足患者的鞋，在鞋跟外側與鞋底內側更容易磨損，而且足跟也很容易受傷。所以，有時會聽到補鞋的師傅說，有些人買了新鞋，第一件事情就是先在鞋跟外側釘個鞋掌，可能就是扁平足患者為防止新鞋被磨損吧。

其實，扁平足患者不適宜長時間站立、遠距離行走或跑跳，也不適合在石子路上行走，因為足弓消失，足底不能緩衝外來的衝擊和壓力，很容易造成組織、臟器的損傷。所以，有關研究顯示，扁平足患者在爆發力方面沒有任何問題，但是在運動能力的持久性上，明顯不及正常足人群。這也就是扁平足患者不宜進行體育特長訓練的原因之一。

再者，扁平足患者應該重視這一問題，切不可忽視。長年累月，一旦病情加重，可能引發其他嚴重的併發症，會出現諸如膝蓋內彎、脊椎側彎、足底筋膜炎等等。所以，扁平足患者應該注意，引起足夠的重視，避免出現這些問題。正如中醫所講的久立傷骨，久行傷筋。

扁平足根據形成特點，可以分為可塑性扁平足和僵硬性扁平足；還可以根據不同的分類標準，分為病理性扁平足和生理性扁平足，癥狀性扁平足和無癥狀性扁平足，先天性扁平足和後天性扁平足。

至於扁平足的矯正和治療，早期扁平足可以選用足弓墊來治療。足弓墊就是針對人體足弓的解剖結構，利用工學結構和材料特性，改善足底受力情況，進而預防和矯正足部變性。足弓墊可以起到一定的緩衝減震作用，消除足底的疲勞和疼痛。

此外，德國的骨外科醫生Zell博士研製了一種治療扁平足的滾軸溜冰鞋，不僅可以治療扁平足，還可以協調身體平衡能力。值得一提的是，如果青少年出現扁平足的問題，建議儘早進行矯正，一般在10歲前進行為好。

而對於扁平足嚴重的患者，可以通過手術的方式。早在1975年，Evans就運用跟骨延長術治療可屈性扁平足，療效滿意。目前，治療扁平足的手術方法還有趾長屈肌腱轉移術、跟骨內移截骨術、外側柱延長術、跟骨內移截骨術與外側柱延長術聯合手術、關節固定術等等。

其實，最好的治療就是預防。首先，要多做足內翻、外翻、背屈和趾屈的練習，嬰幼兒應該多鍛煉赤腳走路，降低足部畸形的發生率。其次，每天運用按摩的方法，緩解脛骨前肌、脛骨後肌、足底肌群及韌帶的疲勞，避免肌肉韌帶勞損，出現扁平足。再者，選用合適的鞋子，保護好自己的足弓，減少跟骨的負重，避免出現扁平足。

（作者郭煒，中醫學博士，山東中醫藥大學講師，山東中醫藥大學中魯醫院主治醫師）

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