什麼是人工受精？如何做好準備

所謂協助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養成胚胎後，再植入人體內。其中大家最熟悉的治療就是「試管嬰兒」。實際上最簡單的精子洗滌合并子宮內的人工受精術也是人工受精的一種，對於輕度的不孕症疾病，如輕度的精子活動力差，夫妻體內的抗精子抗體的自體免疫疾病，子宮頸的疾病者，施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。即使嚴重性的男性精子稀少症或無精症的患者，通過精子顯微注射術也有生兒育女的機會。

人工受精主要用於由男性原因造成的不孕，如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱液精症、精液不化症。有些女性方面造成的不孕也能採用人工受精，如攣陰道痙、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工受精的方法。

人工授精分類：根據所用精液不同的來源，可將人工授精分為三類：

1.夫精人工授精：用丈夫精液進行的人工授精。

2.供精人工授精：用他人的精液進行的人工授精，稱他精人工授或供精人工授精。

根據人工授精貯存時間的長短可分為二類：

1.鮮精人工授精，是指精液離體後儘快進行處理，並進行人工授精。優點是較簡便，成功率較高 ，缺點是有傳染疾病的可能。主要用於夫精人工授精。

2.凍精人工授精，是指精液離體後採用一種特殊的辦法進行超低溫冷凍保存（一般保存在-170℃ 液氮罐中），當需要時將冷凍精液復溫後進行人工授精。缺點是成功率較低，需要較複雜的儀器設備 ;優點是安全。

按授精部位的不同，分為6種：

1.陰道內人工授精;

2.宮頸內人工授精;

3.宮腔內人工受精;

4.腹腔內人工授精;

5.卵泡內人工授精;

6.經陰道輸卵內人工授精。

女方準備

1.自然周期IUI：月經規律者可自然周期IUI。

患者於月經周期第8—10天開始監測卵泡的生長。

2.促排卵周期IUI：對於有排卵障礙者，需進行促排卵。患者於月經周期第2—3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。

3.當主導卵泡達35px時，建立IUI B超監測表，完整填寫監測表，明確寫清楚IUI指征。審核「三證」。告訴患者本周期B超時不用提取病歷。

4.IUI時機：在LH峰出現後的一天進行IUI。排卵日IUI當至少有一個卵泡直徑達18

—20mm時注射HCG，注射HCG後24—36小時行IUI。

5.當促排卵周期有>3個優勢卵泡,則放棄本周期IUI。

6.黃體支持：排卵後第三天開始可給予口服黃體酮14天，術後16天查尿、血HCG確認是否懷孕。

男方準備

女方月經周期第8天男方手淫排精一次。IUI當日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數以100萬以上為好。

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