疫苗收費與免費的區別，我們該打什麼育苗

疫苗的重要性到底如何，免費和自費的疫苗到底有什麼區別？這是目前社會上很多人都比較模煳的問題。看過本文，你就會對此有個清晰了解。

市面上不少模煳的傳言，混淆了免費和自費疫苗的區別。同時也對不同疫苗類別的作用和接種方式造成了不清晰的理解。那麼爸爸媽媽們到底該如何理解疫苗的作用，以及該如何為孩子選擇最適合與最必要的疫苗種類呢？本文首先從原理上解釋了疫苗的作用，並對疫苗的類別做了區分。了解完這些內容，爸爸媽媽們就能正確為孩子選擇疫苗了。

2005年，《疫苗流通和預防接種管理條例》以國務院第668號令的形式發布，那就相當於我國預防接種領域的憲法。這個「憲法」將我國的疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。這個分類很高大上，但缺點也很明顯：如果不解釋，沒人知道這第一類和第二類是什麼意思。繼續往下看，才明白第一類疫苗就是免費疫苗，第二類疫苗就是自費疫苗。

為什麼不分類成直觀的免費疫苗和自費疫苗呢？

第一類疫苗和第二類疫苗的不同待遇，無論在接種醫生眼裡還是在普通公眾眼裡，很容易將其理解為：免費疫苗重要，必須接種；自費疫苗不重要，沒必要接種。但這種理解非常錯誤，因為免費/自費只是人為的管理劃分，科學上不存在這樣的區別。免費疫苗和自費疫苗預防的疾病，一樣危害公眾的健康。舉最典型的2種疫苗為例，肺炎結合疫苗和流感嗜血桿菌疫苗。這2種疫苗是世界衛生組織（世衛組織）最優先推薦給兒童接種的疫苗，一方面是因為這兩種疾病的危害非常嚴重，另一方面是因為預防這兩種疾病還能減少抗生素耐葯。這兩種疫苗在發達國家和港澳台地區均為免費接種，但在大陸卻仍是自費疫苗。

免費疫苗和自費疫苗都能預防疾病，不應該有偏見。為了健康，關於自費疫苗的正確理解就是：不差錢，就接種。

按疾病嚴重性，在自費疫苗種類中，接種的優先順序從高到低依次是：

1、流感嗜血桿菌疫苗：預防流感嗜血桿菌引起的嬰幼兒的腦膜炎、肺炎和其他嚴重疾病，包括化膿性關節炎、骨髓炎、心包炎、蜂窩組織炎和會厭炎。由於抗生素濫用和本身的特點，這種細菌很難被檢測出來，以至於在國內往往被忽視，但國際上對該細菌危害有清晰的認識。截止2013年，184個國家和地區（占世衛組織會員國的95％）已將該疫苗疫苗納入其免疫規劃。（WWw.zhIchangshi.com}

2、肺炎疫苗：預防肺炎球菌引起的腦膜炎、菌血症、肺炎等嚴重疾病，以及鼻竇炎和中耳炎。肺炎疫苗有結合疫苗和多糖疫苗兩種工藝，結合疫苗最適合嬰幼兒接種，多糖疫苗適合成人接種。

3、流感疫苗：預防流行性感冒病毒引起的、以發熱和全身酸痛為主要癥狀的流感。流感病毒每年在全球造成5%~10%的成人和20%~30%兒童發病，是造成老年人和兒童死亡的重要原因。

4、宮頸癌疫苗：用於預防人類乳頭瘤病毒感染導致的女性宮頸癌以及男女性的生殖器濕疣和其他罕見癌症。9～11歲的兒童是最佳接種對象，成年男女性接種也有保護作用。

5、手足口病疫苗：用於預防EV71病毒引起的手足口病和重症手足口病。手足口病由多種病毒引起，EV71病毒佔30～40%，占重症手足口病的90%以上。

6、流腦疫苗：用於預防腦膜炎球菌引起的流行性腦嵴髓膜炎，該病死亡率高，倖存者常有後遺症。我國流腦疫苗有免費和自費，自費疫苗在效果和細菌覆蓋面上優於免費疫苗，建議選擇自費流感疫苗。

7、水痘疫苗：用於預防水痘-帶狀皰疹病毒引起的水痘。水痘的病情相對較輕，但傳染性強，常常引起托幼機構或學校的爆發。幼年期感染水痘，成年後可能發生帶狀皰疹，後者常有劇烈的神經痛。

8、輪病疫苗：用於預防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉。如果不接種疫苗，幾乎每名兒童都會感染輪病腹瀉。在衛生條件差的地區，輪病腹瀉是兒童死亡的一個重要原因。

9、霍亂疫苗：用於預防可引起致死腹瀉的霍亂以及產毒大腸桿菌引起的腹瀉。這兩種疾病發病率低，僅建議高風險人群接種霍亂疫苗。

還有一類疫苗也值得接種，那就是聯合疫苗，目前有四聯疫苗和五聯疫苗。由於需要接種的疫苗種類越來越多，把多種疫苗整合在一起做成聯合疫苗就很受歡迎。聯合疫苗的關鍵優勢就是減少折騰，同時還能提高接種的及時性，其安全性和效果，與多種傳統單苗同時接種沒有區別。

必須提醒的是：有些疫苗種類同時有免費產品和自費產品，一般情況下只需選擇免費產品，比如乙肝疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗。但也有1個例外：流腦疫苗強烈建議選擇自費的AC結合疫苗或4價多糖疫苗或4價結合疫苗，其效果和覆蓋面比免費的A群多糖疫苗和AC多糖疫苗好很多。

結語：爸爸媽媽們知道了疫苗怎麼區分類別，也就明白了疫苗免費與自費的不同。而文中也對每一種疫苗種類所針對的預防疾病做了詳細解釋。通過這個介紹大家應該明白到，疫苗接種的重要性。知道了不同疫苗針對的不同疾病，同時也能正確為孩子選擇接種時間。

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