問四肢手足，知病症

【1】四肢懈怠無力，是脾精不能輸布；

【2】四肢清冷，肢困神疲，為脾陽虛證；

【3】手背熱與背上熱的為外感熱病；

【4】手心熱與少腹熱的為內傷。手心熱的可結合額部熱，進行互勘：如手心熱甚於額熱者，多屬里虛熱；額熱甚於手心熱者，多屬表熱證。

【5】足心熱：多屬里虛熱證；足脛冷：主寒證；

【6】手足拘急，屈伸不利，多為寒凝經脈；

【7】手足抽畜，角弓反張，為熱深作痙

【8】手足麻木，或身體一處麻木，多為氣虛；

【9】手足麻木，延及肘臂，多為中風先兆；

【10】手足蠕動者，多為脾胃氣虛，筋脈失養；

【11】手足顫動，多由血虛，筋脈失養；

【12】手足顫動，多由血虛，筋脈失養或飲酒過度，亦為中風先兆；

【13】足不能行，軟弱不痛，為痿證；

【14】通身肢解疼痛，或局部肢解疼痛，為痹證；

【15】足行腳痛，多為脾虛；

【16】四肢的肌肉，筋脈，關節疼痛，多風寒濕侵襲。或風濕郁而化火或痰瘀，熱瘀阻滯氣血運行所致。

【17】病在上肢治用川芎；病在下肢用牛膝木香痛甚加乳香沒藥。

【18】肢體痹疼不移，乃寒濕留滯，氣血受阻；

【19】肢體痛而走串，多為風邪，或兼夾風邪。四肢清冷，為脾陽虛證；

【20】身熱：多屬外感熱病；

【20】四肢疼痛（含臂痛）的原因與治法是什麼？脾主四肢，如脾不運化精微，痰飲停伏中脘，阻滯脾氣不能運達四肢，發生疼痛，用半夏化痰，茯苓滲濕，枳殼利氣，生薑散結，芒硝攻逐中脘停痰，從大便排出，於是痰去氣和，筋脈舒暢，臂痛自除。

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