揭秘：歷史明朝時期太醫如何給皇帝妃子們治病？

女性患者就醫，如何保護隱私一直是一個社會話題。我國古代，醫生診療講究望、聞、問、切，即「四診」。在「男女有別」、「男女授受不親」的中國古代封建社會，男醫生為女患者看病有許多清規戒律，一起來看一看——

女患者不能隨便找醫生看病

明太祖朱元璋規定「宮嬪以下有疾醫者不得入宮」。

古代醫生基本上都是男性，在儒家倫理佔主導地位、講究「男女有別」、「男女授受不親」的背景下，古代一直有「女病難醫」、「寧治十男子，不治一女人」的說法。特別是皇帝後宮的女病人，男醫生尤其「碰不得」。即使病得再重，也不能隨便請男醫生進宮去為女患者看病。而且，歷朝歷代都有規範後宮女人就醫行為的規矩。

明太祖朱元璋在洪武五年(公元1372年)六月，命禮臣議宮官女職之制時特別規定：「宮嬪以下有疾，醫者不得入宮。」可見，嬪妃生病只能根據病情讓醫生開藥方，即所謂「以證取葯」。

朱元璋如此這般，初衷是「鑒前代女禍，立綱陳紀，首嚴內教」，根本上還是考慮後宮女人的隱私。即便醫生被允許進入後宮看病，也有極嚴格的規定。

民間有這麼一個傳說，明成祖朱棣的皇后徐氏患有乳疾，不少名醫診後都不見效，皆因無法直視，診斷困難。有一天來了一位道士，說能治好皇后的病。但這道士只能遠遠地站在門外，不能進入皇后的房間。如何切脈？這道士想出了一個法子，讓人在皇后的手腕纏上一根絲線，通過這根絲線判斷皇后的脈象。

朱棣為了測試道士醫術的真假，暗中將絲線先後綁在皇后的玉環上和貓腳上，結果都被道士識破了，道士真的治好了皇后的病。這個傳說既說明道士的醫術相當高明，也從側面反映了古代男醫生給高貴婦女看病的難度。

民間女性同樣有封建禮教的禁錮，女子生病特別是患了婦科疾病往往羞於啟齒，或語焉不詳。有的女病人寧願病死也不願意公開隱私。元明善的《節婦》中，記載了一位乳房生瘡潰爛的寡婦馬氏，由於拒絕男醫生治療，最終喪命。馬氏說：「寧死，此疾不可男子見。」

男醫生不能接觸女病人肌膚

明代《習醫規格》規定「隔帷診之亦必以薄紗罩手」。

古代看病，有「走出去」和「請進來」兩種就醫模式。「走出去」就是去醫生家裡就診，但女人生病了，更多是「請進來」，把醫生領到家裡看，以方便醫生的望、聞、問、切。這時候，女病人仍不能直接給醫生看，要用東西「隔」一下，以遵從「男女授受不親」的信條。即便可以出來見男醫生，女病人也要用紗巾或扇子「蔽面」。

普遍的情況是，家人會在病床前設紗帳，也有的在閨房外掛帷，醫生透過紗帳觀察女病人的氣色、舌象等，完成「望診」的程序。

光「望」當然不行，「四診」環節中，最重要的是「切」。切診，即號脈，又稱把脈，摸捏病人的手臂號脈象。而古代女人最忌諱手讓別的男人摸，被陌生人摸了算是「失貞」。宋代司馬光的《家范》中記載一例子：一婦女帶著孩子，背著丈夫的遺體投宿，男店主不準，把她硬拉了出去。這個婦女便認為被污身了，用斧子砍掉了被拉過的手臂。這種行為雖然極端，但說明古代女人的貞潔意識十分強烈。所以古代男醫生給女病人診療時，是絕對不會直接觸碰女病人肌膚的。但不摸如何切診？醫生會戴上手套，或是用薄紗罩在女病人的手臂上，然後才出手號脈。

明代名醫李梴在《醫學入門·習醫規格》中，總結出一套古代醫生行醫的行為準則，其中提到給女患者看病的如下注意事項——

「如診婦女，須托其至親，先問證色與舌及所飲食，然後隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手；寡婦室女，愈加敬謹，此非小節。」李梴還特別指出，遇到女病人家庭困難，醫生要「自袖薄紗」。（史小雨）

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