打嗝，醫生也要做心電圖，沒想到救了他一命！

急診不僅是一個可以時時見證生離死別的地方，永遠是一個充滿風險和未知的地方。

有一個奇怪的定律，那就是在夜間值班時會遇見更多的疑難雜症和危急重症，比如下面這個真實的故事。

患者是一位50歲男性，因反覆呃逆30小時，也就是生活中我們所謂的打嗝而就診。

30多個小時前，患者突然莫名其妙的出現反覆打嗝，開始他並沒有重視，但是這種現象持續不能緩解，最終在兩家醫院醫治沒有明顯效果後不得不來到了急診。

他對我說的第一句話就是：「我以前也有過胃炎，但是從來沒有這麼明顯的打嗝過，現在睡覺也不行，本來想明天看消化科的，但是現在堅持不下去了！」

雖然有很多病可以引起呃逆，但是有一可以致命的疾病同樣也可以引起呃逆。在了解了這位患者患有高血壓病20年後，我的內心更加篤定了自己的判斷。於是，我建議患者完善心電圖檢查。

可是患者卻十分不理解：「我可能就是胃炎發了，為什麼非要做心電圖啊？醫生，你給我開些有針對性的檢查吧？比如胃鏡什麼的？」

其實，在現實生活中有很多人都有類似的不解：就是肚子痛為什麼非要做心電圖！只不過是頭痛，一定要做腦CT嗎！就只是上火，醫生卻非要驗血檢查！

甚至有的人為認為，醫生是為了創收，是為了坑我的錢，是為了檢查而檢查。但是，事實上絕不是這樣！醫學不僅是一門博大精深的科學，也是一門變化多端的經驗性學科。有時候同一種疾病會有不同的癥狀，有的時候相同的癥狀也有可能是不同的疾病！

一番解釋後，患者終於同意檢查了，當我拿到心電圖報告的時候，有一種劫後餘生的感覺：急性下壁心肌梗死！

雖然大多數急性心肌梗死的患者都會有典型的胸悶胸痛癥狀，但是也有的患者始終都沒有這樣的典型癥狀，而只是腹痛、呃逆等消化道癥狀。對於這種非典型癥狀的心肌梗死，必須要引起我們的重視。

但我將這個信息告訴患者時，除了緊張之外，患者甚至露出了有一些勉強的笑容：「我終於知道自己是什麼病了！」

後來，經過一系列緊張的搶救和準備工作，患者被推進了介入導管室。

這個病人讓我至今難忘，因為我差一點便陷入了誤診的萬丈深淵，因為患者因為這份心電圖而得以活命。

很多年前，我的老師曾經說過：「急診醫生要有整體觀，不能思維局限，也不能忽視任何細節，忽略了那就是致命的！」

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