如何使臨床期肝癌的診斷更為準確

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肝癌定位診斷的常規項目。其診斷價值為明確病灶的位置、數目、大小及其與重要血管的關係；提示病變性質；有助於放療定位；有助於了解肝周圍組織器官是否有癌灶。

磁共振顯象（MRI）：與CT相比，其特點在於能獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖象；對軟組織的分辨優於CT；無放射線損害；對良惡性肝內佔位，尤其與血管瘤的鑒別可能優於CT。此外，MRI無需增強即可顯示門靜脈和肝靜脈的分支。

放射性核素顯象：放射性核素顯象曾經是肝癌定位診斷的重要手段。但由於超聲、CT、MRI等顯象的問世，核素顯象在顯示小病灶方面已落後於前者。近年來由於單光子發射計算機斷層儀（SPECT）的應用以及應用單克隆抗體作放射免疫顯象，其重要性又重新受到重視要點如下：①來自肝癌高發區，中年，男性多於女性，有家族肝癌史；②有肝炎或肝硬化背景或證據；

③肝痛、上腹腫塊、納差、乏力、消瘦，不明原因發熱、腹瀉或右肩痛，肝大、結節感或右膈抬高；④少數以癌結節破裂急腹症、遠處轉移為首發癥狀；⑤晚期出現黃疸、腹水、惡病質；⑥門靜脈主幹癌栓常有臍周痛、腹脹等；⑦不伴SGPT明顯異常的AFP上升達500μg／L以上者；⑧右膈局限隆起活動受限；⑨超聲顯象示有暈圈的實質性佔位；⑩CT示實質佔位，注射造影劑無填充；⑾肝動脈造影示腫瘤血管與腫瘤染色；⑿99mTc-PMT呈陽性掃描者多為肝細胞癌或肝腺瘤。

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