中醫治中風有獨到之處，康復鍛煉須量力而行

中國中醫科學院眼科醫院神經內科副主任醫師秦紹林

在我國，每年新發腦血管患者人數達120萬-150萬，其中死亡人數達80萬-100萬，存活者中約75%致殘，五年內複發率高達41%。

冬季是腦血管疾病容易發作的季節，連日來，記者從市各大醫院了解到，隨著氣溫下降，腦血管患者明顯增多。記者近日採訪了中國中醫科學院眼科醫院神經內科副主任醫師秦紹林，從中醫的角度談談對腦血管疾病預防、治療、康復等方面的認識。

預防要注意隱性病徵

腦血管疾病，中醫里稱中風。據統計，目前腦血管疾病位居人類疾病死亡原因第三位，每年有超過200 萬人死於中風，無論世界不同地區或種族，腦血管都是死亡和致殘的主要原因之一。腦血管病的臨床特點是發病突然、進展迅速，那麼它的預防和搶救就顯得非常重要。

秦紹林表示：「預防中風，首先要了解中風的臨床表現、中風的先兆。」現在腦血管病比較普遍，大家或多或少都有些認識，顯性特徵比較容易注意到，如肢體偏癱、口眼歪斜等，而一些不太被注意的體征或癥狀，如眼肌麻痹、出現復視、聽力減退、手持輕物突然墜地等，很多人以為這是偶然因素，其實是中風先兆，要引起足夠重視。預防中風，中醫講「治未病」，保持良好的生活規律和合理的飲食結構，調養方法因人而異。生活中，大部分老人都是早睡早起，很早就出門鍛煉。而事實上，陽虛怕冷的老人在冬季應早卧晚起，早鍛煉不宜太早，在太陽出來後進行一些慢走、打太極等輕度運動即可。

由於腦血管病的突發性，它的搶救時間就顯得尤為重要，在西醫中，有6 小時溶栓的鐵律，很多患者傾向於西醫的治療。對此，秦紹林認為，溶栓等現代醫學手段對急救起著有利作用，但不可否認的是，它也帶來了巨大的副作用。在中醫看來，人體很多生理和病理現象存在必然聯繫性。對於某一部分過於調控的話，就會加速身體機能失衡。如腦梗塞的急救，中醫在活血化瘀的臨床實踐上有著深厚積澱，在兼顧整體的情況下不僅能夠急救還能保駕護航，如古時候中醫名葯「補陽還五湯」，用氣鼓血，不容易出現偏差。

中醫治療有獨到之處

腦血管病是中樞神經系統疾病，中風或有中風先兆的患者應該到醫院的神經內科就診。記者發現，很多腦血管疾病患者就醫，尤其是做檢查時首先選擇的是西醫醫院，大多認為中醫只是在治療後期起輔助作用。對此現象，秦紹林認為：「由於腦血管病的普遍性，現在幾乎所有醫院都設有神經內科，而中醫院的神經內科有它的獨到之處。中醫院既有現代醫學的診斷方法，更有中醫診斷的獨特方法，中西醫結合，可以達到更好的療效。」中醫通過大量的臨床試驗證明，對腦血管病的治療作用越來越大。

中醫對中風的認識有幾千年的歷史，對它的發病原因有著深刻的認識。它的深刻之一表現在中醫的辨證施治，把患者分成不同的、典型的症候群分別處理。現代醫學在發展中也逐漸認識到「個體化治療」的重要性。秦紹林說，在中醫上，通過四診合參後發現病因病機，了解其發病原因，細化患者類型，從根本上治療。他強調，腦CT 等現代醫學對中風診斷的結果，只是一時的特定結果，並不能作為患者疾病的定論。中醫治療對其僅做參照，更重要的是因時而變、因人而異。

康復鍛煉須量力而行

在中風康復階段，醫生會叮囑患者進行輔助治療，教其康復鍛煉方法，家屬一般就鼓勵患者多運動，把康復鍛煉進行量化。秦紹林認為，這是一個誤區。患者中風，往往是身體機能嚴重失衡的情況下發病的，本身就相當虛弱，在治療後，在機能還沒完全恢復時，不能夠進行超強度、高密度的康復鍛煉，應當量力而行、以人為本。「矯枉過正，容易誘發疾病複發」。

值得注意的是，有的患者來中醫院醫治中風病後發現，不僅中風治癒了，還無形中把身體其他方面也調理了。「中醫的診療提倡整體觀」，秦紹林說，人體的正常生理活動一方面要靠各個臟腑組織發揮自己的功能，另一方面則又要靠臟腑間相輔相成的協同作用和制約作用，中風疾病的治療有利於身體其他器官方面機能的調理，其他身體機能的調理又促進中風疾病的治療與康復。在康復階段，中醫注重人體局部與整體的統一和平衡。

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