腿上的血管為什麼會彎曲突出？靜脈曲張，怎麼辦？

劉老師在講台上站了近 30 年。

6 年前她不經意間發現，左小腿的青筋膨出。後來就越來越明顯，越來越多。一條條蚯蚓一樣的血管在腿上彎彎曲曲，影響美觀只是一方面，後來更是常常覺得腿部酸脹，時不時還會抽筋。

劉老師看了廣告宣傳，試過藥物治療、中藥泡腳、按摩等，錢花了不少，但都沒有什麼明顯效果。

應該怎麼辦呢？

有同樣困擾的

健康頭條

的老友們，不妨先聽聽血管外科的趙海光主治醫生怎麼說。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

靜脈怎麼就曲張了？

在我們腿部靜脈中有許多單向開放的「閘門」——靜脈瓣膜。

正常情況下，這些瓣膜使得我們即使是站著的時候，靜脈血也能從腿部一路往上迴流入心臟。

而如果這些瓣膜出現了問題，就好比一扇關不上的門總是漏風一樣。

血液由於重力的緣故會返流，並積聚在腿部，那裡的靜脈會因為過大的壓力而變得擴張、扭曲。

左邊：靜脈瓣膜正常，血液向上運輸

右邊：靜脈瓣膜關閉不全，血液積聚，血管迂曲擴張

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

因此，需要長時間站立的人群，例如老師、廚師、售貨員、服務員等，靜脈曲張的風險更高。

此外，靜脈曲張還和遺傳、懷孕、年齡增長等有密切的關係。

靜脈曲張有什麼危害？

淺表血管的形態，在很大程度上影響著皮膚的美觀。

看看下面的兩張照片，同樣的年齡段，但給人的感覺差別真的是大呢！

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除此之外，靜脈曲張也會引發許多不適癥狀。

發病初期，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，酸脹不適，甚至疼痛，一般晚上重、早上輕。

後期，靜脈擴張得更明顯，

腳腕還會腫脹，時常抽筋。

如果引發皮膚濕疹，更是瘙癢難耐。

靜脈曲張時間久了，皮膚顏色會變深，皮膚和皮下組織硬結，甚至

形成

潰瘍，有時可並發出血及血栓性靜脈炎。

怎麼對付靜脈曲張？

先要明確一點，

吃藥是不能治癒靜脈曲張的

，內服藥外敷藥，只能起到緩解癥狀的作用。

穿著彈力襪可以防止曲張加重，減輕患者的癥狀，並作為其他療法的輔助。

當靜脈曲張嚴重到一定程度、不適感增加，或出現靜脈炎、皮膚顏色加深等癥狀時，還是建議患者及早妥善處理。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

其實，劉女士也曾考慮過手術治療，但是她聽說手術要做很多小切口，把血管抽出來，嚇得打消了手術的念頭。

這種手術，是抽剝大腿中的大隱靜脈主幹，同時對小腿上曲張的靜脈做多切口剝離。這是傳統的治療方式，切口長，創傷較大，皮膚會殘留較多瘢痕。

有沒有更好的方法？

近年來微創治療成為治療靜脈曲張的發展方向。

什麼是微創治療？

主要包括腔內激光治療、腔內射頻消融、硬化劑注射等。

其中，硬化劑注射就是一種經濟安全的治療方法，一般在門診即可完成治療，很少影響美觀。

劉老師的病情，也適合這種治療方式。經過兩次的注射治療，劉女士腿上的「蚯蚓」不見了！

圖片來源：醫生提供

怎麼預防靜脈曲張？

預防靜脈曲張要注意以下幾點：

• 
  

  長期站立工作、重體力勞動的人，可以在醫生指導下穿醫用彈力襪，並加強下肢的鍛煉，睡前抬高下肢。

  
  

  
  



• 
  

  有慢性咳嗽及習慣性便秘的患者，要及時治療原發病。

• 
  

  可在醫生指導下，使用促血液循環的藥物。

• 
  

  盡量避免久站、久蹲、久坐，加強體育鍛煉。

最後，提醒

健康頭條

的老友們，發現靜脈曲張要儘早就診和治療，否則可能隨著病情的進展，而失去選擇微創手術的機會，而且手術後複發率也會增加。

學會預防，早早治療，

遠離靜脈曲張，

美麗加分～

本文作者趙海光，為上海第九人民醫院血管外科主治醫師

責任編輯：倪佳驊

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