深度剖析:有關順產的2大謊言
作為一個自認為思維嚴謹的工科生,我覺得有必要簡要闡述一下分娩的另一種形式:剖腹產的看法。對我來說,剖腹產不是我的第一選擇,但也絕不是我不惜一切代價要避免的生產形式。
我是一個自然主義的踐行者來說,不需要任何理由,順產是我理所當然的第一選擇。雖然未生之前我也有恐懼。但據剖完的同學們反應,剖之前的麻藥,剖之後的尿管和傷口也會讓人無法忍受。更重要是對母乳餵養和身體(不僅是身材,更重要的是身體)恢復的不利影響。
喔,對了,據說,在人生能有的經歷中,生孩子的體驗是最接近死亡體驗的。
既然所有的心理學家都認為,生與死、愛與俱,是紛紛擾擾的世界背後最本質的話題,我怎麼能夠浪費這一次這麼近距離地體會人生本質的機會呢。
但是,因為也聽說過相當不順的順產,那種經歷帶給產婦身體和精神的傷害,還有對小嬰兒生命的威脅,讓我不得不認為,世界上也有比剖腹產更傷人的順產。
所以呢,順產可不僅僅是一種態度,一種決心。想要一次順利的順產,是要做充足的準備的。如果只允許我用兩句話來總結,我會說:順產需要明辨兩個謊言,確保一種狀態。
明辨兩個謊言之謊言一:分娩是一種病,醫生是產房的主導者。
「溫柔分娩的前提是要知道,分娩是一連串神秘的生理活動的一部分,始於懷孕,止於產後第一年。」對於這個說法,我是不能贊同更多。就算是親身經歷了一次,聽說了無數次生產經歷,我還是覺得分娩是很神秘的。
什麼時候宮口慢慢開始擴張,什麼時候產道開始打開,什麼時候羊水排出體外,什麼時候胎兒準備出發,這一切都是個謎。這一切對於醫生也是一樣的,她無法預計每個產婦準確地內部活動的時間,所以就不能、也不需要去控制產程的每一步。
而「溫柔分娩意味著尊重母親和嬰兒與生俱來的能力,意味著母親是所有生育實踐的焦點和中心。實踐溫柔分娩,意味著確信寶寶是分娩中有覺知的參與者,他對於出生有一套設計完美的大腦程序,並且可以在不受打擾的情況下爬到媽媽的胸口。」
在這一點上,我的想法還要更激進一點。我覺得,生孩子不僅不是醫生的事,不是陪產人的事,甚至也不是產婦的事:那套設計完美的大腦程序會指導孩子在合適的時間做合適的事。
從我自己的親身經歷來看,順產還真的並不需要醫生做什麼干預。
記得當時我躺在產床上,我的助產士李阿姨用手(冷冰冰的產房裡,她的手真暖和)摸我的肚子,「還沒動靜,沒讓你用勁時別用勁」。「好,我困了,想睡一會。」然後就隱隱約約聽見護士們在討論早餐吃油條豆漿還是燒餅的事。
迷迷糊糊中我聽見李阿姨大聲說:「你快別用勁,往回收一點,看見寶寶頭了,我來叫曹主任」。本來我連怎麼用勁都不知道,還叫我往回收,我也真是醉了,只能什麼也不做。然後,就聽見李阿姨說:「恭喜你,是個小公主呦!」
對於我這種暈乎乎的生產經歷,後來有妹妹問,怎麼根據你這個描述,感覺是用了杜冷丁了啊?
說得我也有點懷疑了,便去問我媽,我媽說你喊都沒喊一聲,誰知道你疼到什麼程度,什麼時候能生啊?你知道杜冷丁是受管制的葯,有副作用的吧!我不放心,又看了出院時的用藥清單:上面有催產素,葡萄糖等一批我並不樂意看到的藥物,但真的是沒有麻醉類藥物。再多,我也沒法求證了。
明辨兩個謊言之謊言二:順產過程必然伴有劇烈的疼痛
開篇段院長提到的「大喊大叫,大哭大鬧」的原因是很明顯的,我們都會認為,那肯定是因為疼啊。不是有人說,「生孩子的疼痛是人類能忍受疼痛的極限」嘛,應該不會有人認為待產媽媽在生之前都是神經病發作吧。
可真相是,媽媽們還真的是一種神經症發作了,這種神經症叫做「恐懼症」。是的,我不是在談論那種看到一條眼鏡蛇之後的害怕的感覺,我談論的就是心理醫生常說的那種「恐懼症」,有人根據PDST(創傷後應激障礙)而戲稱的PBST(創傷前應激障礙),俗稱的「自己把自己嚇傻了」。醫學定義恐懼症為:
「順產恐懼」之所以「不合理、不必要」,原因就在於,產痛是一種醫學上根本就站不住腳的疼痛:「肌肉運動的科學原理,產痛是沒有辦法被科學解釋的。肌肉運動的原理,疼痛只會在兩種情況下產生:
1:肌肉受傷。肌肉受傷會立刻疼痛,會一直疼,不會停止。但我們分娩時,肌肉受傷,子宮收縮時會疼,但停止了就不疼了。這種情況證明,肌肉並沒有受傷。
2:肌肉運動量太大,累積乳酸,造成酸痛感。但這個酸痛感不是立刻產生的,而是會有一個延時反應。比方說爬了一天的山,第二天早上會覺得腿酸,幾乎下不了床。分娩時會不會這樣呢?有沒有媽媽在生完孩子第二天感到肌肉酸痛呢?沒有。只要寶寶出生,疼痛感覺就消失了。」(何春蕾,丫媽課堂)
既然這種恐懼站不住腳,那為什麼產婦們「無法控制,以致影響其正常活動」呢? 媽媽們為何女人為難女人,一個嚇壞另一個呢?
我只能推測,從前的生產真的是「一腳跨在鬼門關」,「從懷孕時就開始懷疑自己的生命是不是只剩幾個月了」。所以在生死攸關的時刻到來前,一定是非常害怕的。而即使是到了現代醫學這麼發達,生孩子生死人的概率和中彩票一等獎的概率一樣的今天,這種恐懼還是在我們的傳說中,潛意識中,甚至是基因中(我們都被恐懼催眠了)。
可惜的是,這種「創傷前應激反應」對於生產的順利進行,毫無幫助,只能添亂。
因為,恐懼引發緊張,緊張帶來疼痛。「身體對恐懼的自然反應就是緊繃,這樣就會阻斷體內內啡肽的釋放,反而刺激分泌了腎上腺素。腎上腺素將傳送混亂的信號給產婦的身體,使身體產生「戰」或「逃」的反應,有時可導致心跳加速,疼痛加劇,甚至可減緩或完全中斷分娩。」
所以,在辨明了這兩個「順產謊言」之後,我們要努力使自己在生產時能達到一種狀態:專心致志
當我們能專註於自己的呼吸,自己體內的變化時,我們可以分辨出,身體是不是真的在疼痛。這樣,「恐懼催眠」對我們身體的干擾也就自動消除了,「天生設計完美的程序」就有了最佳的運行環境。
「當女性處於舒適可靠,不受干擾的環境中時,她更容易回到本能的狀態,注意力和意識會更加集中,更利於引導分娩自然地進行。這種心態有利於降低產婦對疼痛的感。腦部化學物質內啡肽(Endorphin)的濃度會隨著懷孕的進展與日俱增,並於分娩時達到高峰」
親愛的准媽媽們,看完這篇文章後,您知道該怎麼做了嗎?


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