牙痛的3種聯合用藥方案和7種推薦用藥
基本了解,牙痛病因和癥狀如下:
病因:齲齒,牙髓炎,根尖周炎,牙外傷,牙本質過敏,楔狀缺損。
癥狀:牙齒疼痛,牙齦腫脹,口渴口臭,面頰部腫脹。
中醫認為,牙痛有虛實之分。一般分為風火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛等,總的治療原則為疏風清熱,瀉火止痛或滋陰益腎,降火止痛。
一、常用藥物舉例
1、中成藥內服
風火牙痛
癥狀:陣發性牙痛,每當遇風邪引發,患處得涼痛減,受熱則痛劇。牙齦紅腫,兼見惡寒、發熱、頭痛等。
治則:疏風清熱,消腫止痛。
用藥舉例:
丁細牙痛膠囊
適用人群:風火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
推薦注意:服藥時最好配合牙科治療,急性牙髓炎患者應在醫生指導下使用。
風冷牙痛
癥狀:陣發性牙痛,因外感風寒而發,故遇風寒發作或加重,遇熱痛減,牙齦腫或不腫,可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。
治則:疏風散寒止痛。
用藥舉例:
川芎茶調丸
服用:每次8丸,每日3次,飯後清茶送服。
胃火牙痛
癥狀:劇烈持續性牙痛,局部紅腫及脾胃積熱,牙齦紅腫,甚則化膿滲血,腫連腮頰;口渴引飲,口臭,大便秘結,小便黃,舌質紅,苔黃厚或黃膩。
治則:清胃瀉火,涼血止痛。
用藥舉例:
齒痛消炎靈顆粒
適用人群:風熱上攻所致的牙齦腫痛,急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎患者。
推薦注意:虛火牙痛者不適用。
特點:改善急性根尖周炎牙痛、伸長感、牙齦紅腫等癥狀。
虛火牙痛
癥狀:牙痛隱隱,牙齦微紅,輕度腫脹,午後或夜間疼痛加重,咬物無力,日久齦肉萎縮,牙齒浮動,兼見腰腿疼痛,頭暈眼花,口乾不欲飲。
治則:滋陰益腎,降火止痛。
用藥舉例:
知柏地黃丸
適用人群:肝腎陰虛,虛火上炎證患者。
特點:除主症外,對於腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經衰弱、甲狀腺功能亢進、糖尿病、眩暈、高血壓等均有一定的療效。
2、中成藥外用
在選用中成藥外治時,重在分清寒熱。風冷牙痛是因寒邪而起,其餘證型均是熱邪作祟。所以風冷牙痛只能用溫葯,其餘牙痛選用寒葯。
如意金黃散
取本品適量,用茶水少許調勻,外敷腫脹疼痛處,敷料包紮,膠布固定,每日換藥1次,連續3~5天。可清熱解毒,適用於火熱引起的牙痛。
冰硼散
取食鹽水含漱後,用本品外搽疼痛處,每日2~3次。可瀉火解毒,消腫止痛,適用於火熱引起的牙痛。
辛香止痛吸入劑
清潔鼻腔後,取本品拔去套管,把帶孔端插入鼻孔一側內,用手指將另一側鼻孔輕輕按住,深吸氣並改用口呼吸,吸入20分鐘,每日1~2次。
每支葯可用1~3次。一般用藥3~5分鐘後,疼痛可止。可芳香行氣,活絡止痛,藥性偏溫,適用於風冷牙痛。
正骨水
用棉球蘸正骨水,塞入外耳道中,使其與周圍皮膚密切接觸,若棉球已干,可再滴些正骨水,一般只塞患側外耳道,兩側疼痛也可塞雙側,經過3~5分鐘,疼痛可止。一般寒熱牙痛均適用。
3、西藥
人工牛黃甲硝唑膠囊
適應症:用於急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
適用人群:牙齒有炎症的患者。
特點:對大多數厭氧菌具強大抗菌作用,同時具有解熱抗炎作用。
布洛芬緩釋膠囊
適應症:用於緩解輕至中度疼痛,如牙痛等;也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。
適用人群:中度、重度或因牙痛導致發熱癥狀的牙痛患者。
特點:能抑制前列腺素的合成,具有鎮痛、解熱的作用。
4、外用藥
丁硼乳膏
特點:所含丁香羅勒油、硼砂對口腔常見致病細菌有較好的抑菌作用,包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形鏈球菌,以及多種厭氧菌和產黑菌。
復方牙痛酊
適用人群:牙痛或牙齦腫痛患者。
特點:外用藥物,直達病灶,對牙痛有一定療效。
二、聯合用藥
1、阿莫西林+口炎清顆粒+硼砂漱口液
優勢:
阿莫西林對肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等喉部致病菌有明顯的殺菌作用。
口炎清沖劑滋陰清熱、解毒消腫。
復方硼砂漱口液具有消炎殺菌的作用,並能降低口腔內細菌密度,抑制細菌生長。
三者聯合,可用於陰虛火旺所致的口腔炎症、牙痛等。
2、頭孢克洛(/替硝唑)+復方牙痛酊
優勢:
頭孢克洛抗菌譜廣。
替硝唑的抗菌譜即為厭氧菌,故對根尖周炎有較滿意效果。
復方牙痛酊為外用藥物,直達病灶,對牙痛有一定療效。
內服加外用,抗菌消炎。
3、阿莫西林+丁細牙痛膠囊+丁硼乳膏
優勢:
阿莫西林對肺炎雙球菌、流感桿菌等喉部致病菌有明顯的殺菌作用。
丁細牙痛膠囊具有很好的清熱解毒,疏風止痛的功效。
丁硼乳膏對口腔常見致病細菌有較好的抑菌作用。
口服加外用,對風熱牙痛有一定療效。
※5萬年前已經有「青黴素」 人類用於抵抗牙痛
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※中醫治牙痛 中醫根據牙痛類型治療
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