兒童用藥那些事，家有6歲以下寶寶的務必看過來

【導讀】在我國現有3500多種藥品製劑中，兒童專用的僅有60多種，僅有的60多種藥物，也在很多情況下是錯誤的使用。據調查顯示，因為用藥不當，我國每年約有30000兒童，陷入無聲的世界。此外，造成肝腎功能、神經系統等損傷的難以計數。

作者：丁當媽，藥學碩士，哈醫大一院主管藥師

六歲，孩子即將步入學齡，也是孩子身心各方面初步成熟的標誌。六歲以下的孩子免疫系統相對較弱，也比較容易生病。面對兒童用藥，家長們經常束手無策，家有六歲以下寶貝的你，如果對兒童用藥懷有著很多疑問，那麼，請靜下心來閱讀這篇內容，相信對您一定有所幫助。

如何給6歲以下寶寶選擇藥物

一、不要給孩子隨意使用成人藥物

兒童處在生長發育階段，很多機體功能尚不完善。兒童用藥在體內的吸收、利用、分解、代謝等等都與成人有很大差異。孩子的肝臟對藥物的解毒能力不成熟；腎臟對藥物的清除能力也較差；兒童大腦的血腦屏障功能還沒發育完全，不能阻止某些藥物對大腦的傷害，因此在兒童用藥上應更加謹慎。

成人藥物大多沒有兒童劑量，家長們往往是跟著感覺走，使用一半或者三分之一的藥量。但是，兒童不是成人的縮小版，如此用藥很容易導致用藥過量，增加用藥風險。 即便特殊情況需要使用成人藥物，也要在醫生或者藥師的指導下使用。

二、選擇兒童劑型的藥物

兒童劑型的藥物通常以液體製劑，混懸液，泡騰片，顆粒劑等為主，而且大多添加了孩子喜歡的口味（例如草莓味兒）。這種藥物使用依從性強，使用劑量容易在掌控之中。

三、選擇有明確兒童使用劑量的藥物

例如說明書中的用法用量一欄中明確標註：一歲以下使用劑量；一直三歲使用劑量；3歲以上使用劑量。或者明確標註：6歲以下兒童每公斤體重使用劑量等等。

四、盡量不要選擇「兒童用藥尚不明確」的藥物

尚不明確，代表沒有此類研究。說白了，就是你想吃我也不攔著，但是一旦出了問題藥品廠家概不負責。這種風險之下，家長們一定要謹慎，特殊情況也要在醫生的指導下權衡利弊再做決定。

六歲以下兒童的用藥原則掌握了如何選擇藥物的基本知識，我們還需了解六歲以下兒童用藥一些原則：

1、可用可不用的時候，不要用藥最常見的情況要屬感冒了。有研究表明，六歲以下兒童每年平均要感冒4-8次。而普通感冒屬於自愈性疾病，無須用藥，只需妥善護理，一周左右即可痊癒，尤其不建議選用感冒藥物。

美國FDA、美國兒科學會、英國藥品及保健品管理署和加拿大衛生部等權威機構明確指出，不建議六歲以下兒童服用感冒藥。這些藥物的成份和含量千差萬別，但用於治療兒童上呼吸道感染都沒有被證實有確切的效果，反而常常發現導致6歲以下孩子出現明顯的副作用。

2、 能選擇口服用藥的時候不要盲目輸液輸液是風險最大的一種給藥方式，曾有人描述輸液為一種小手術，這個形容不算誇張。只有在兒童疾病嚴重到一定程度的時候醫生才會考慮給孩子輸液治療。經常盲目輸液的孩子會增加各種操作風險和用藥風險，也會增加耐葯的幾率。

3、 盡量減少藥物的品種能用一種藥物治療的，就不要用兩種或者更多的藥物。且不說用藥風險加大，現在的藥物複合成分的比較多，家長們沒有專業背景的情況下很容易在同時使用多種藥物而導致某種成分的過量使用。藥物一旦過量，對寶寶的肝腎功能可能造成損害。

4、 嚴格遵守用藥劑量這裡舉個例子：我們經常給兒童使用的退熱藥物對乙醯氨基酚，是個經過多年考驗的，安全有效的兒童退燒藥物。但此葯一旦過量使用，有可能造成不可逆的肝損傷。有時候孩子發高燒，家長退燒心切，想著多那麼一兩毫升問題不，殊不知這樣做卻給孩子帶來了風險、 講究喂藥方法孩子如果不喜歡服用藥物，家長不應捏著鼻子、掰開嘴強灌，更不能在小兒孩子睡熟、哭鬧或掙扎時喂葯，以免嗆入氣管發生危險。除了選擇合適的口味之外，哺乳期的嬰兒還可將藥粉附著於奶嘴上，使藥物與奶水一起服下。較大的孩子要盡量講明道理，鼓勵主動服藥。

兒童用藥的常見誤區此外，我們還經常面對一些兒童用藥常見誤區，家長們可以對號入座看看這些情況有沒有出現在你和你的孩子身上：

一、寶寶生病，趁輕趕緊用藥頂過去

其實這種說法完全是家長們美好的想像，沒有任何研究能支持這種說法。很多日常疾病，不吃藥，寶寶也會利用自己的抵抗力攻克疾病。你總是借用外力，孩子的抵抗力得不到成長，到了關鍵時候不是罷工就是無能力，最後恐怕就只有後悔葯給家長了。

二、集體生活，疾病高發季節，使用藥物預防

記得幾年前有個新聞，幼兒園給孩子長期吃病毒唑預防感冒，當時震驚了社會。且不說這件事情的道德倫理，根本就是國人對藥物知識的了解太太匱乏了，凡是幼兒園從上到下有一個人有一點藥物常識，再大的利益驅動，相信也不會這麼做的。

除此之外，大家經常使用的板藍根等也沒有任何證據表明可以預防感冒。而且，除了疫苗，根本就沒有任何藥物可以預!防！感！冒！而且疫苗也僅僅是針對個別分型的流行性感冒，普通感冒無效。

像輪狀病毒，手足口病，等幼兒常見疾病已經都有疫苗陸續上市。有條件的父母可以帶孩子去預防保健門診諮詢醫生，通過注射疫苗來達到預防目的。

三、使用保健藥品增強孩子的抵抗力

近年來，聲稱可以增強免疫力的製劑/藥物（包括維生素製劑、膳食補充劑、順勢療法藥物、紫錐菊、細菌溶解產物和益生菌）就受到了廣泛歡迎。然而，這些藥物的背後，多數缺乏相應的證據基礎，通常並沒有同行評審的臨床研究做支持。其實，有很多行為因素都可影響到免疫系統發揮正常的功能：睡眠不當，鍛煉較少，精神過度緊張，飲食不良，以及其他不良生活方式，不能忽視這些因素對免疫力的影響。

四、把抗生素當成萬能葯

抗生素對各類感冒病毒無效，也對大多數引起腹瀉的病毒無效。而且抗菌藥物的應用有明確的指征，務必要在醫生的指導下使用抗菌藥物。抗菌藥物的濫用，不止會讓孩子面臨風險，還會產生耐葯。

五、中藥無毒無副作用，兒童用藥首選

廣告界最大的一個謊言就是純天然，無毒，無副作用。愈來愈多的醫藥學研究發現，很多傳統中草藥和中成藥長期服用會導致肝損傷。孩子的肝腎系統發育不完善，對藥物承受能力極差。中藥沒有不良反應的標註，其實是沒有這方面的相關研究與數據，而兒童的相關數據更是少之又少。所以我們在中藥說明書中看到的最多的四個字就是，尚不明確。那些沒事兒就給孩子們溜著「小中藥」的媽媽們，務必謹慎。

在去年，國家葯監局多次發文修改部分藥品說明書，其中很多是關於兒童用藥的。比如，將茵梔黃注射液的說明書修改為新生兒禁用；將一掃光藥膏說明書修改為兒童禁用；將施保利通片的兒童用法用量刪除；將含有可待因的止咳藥說明書修改為12歲以下兒童禁用等等，可見國家對兒童用藥的監管力度正在不斷加大。

那麼，家有寶貝的我們，也要將自己的藥物常識充實起來。這篇文章的內容，你get了么？

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