上樓就大喘氣，但胸片正常，為什麼？

有讀者問：雖然不抽煙，但是近年來，只要爬山，爬樓就喘不上氣，平地的時候還好，但拍了胸片檢查，醫生說沒問題。

胸片或者更高級的

CT

，可以及時發現肺癌，特別是後者，比如低密度螺旋

CT

，

X

線的量比較低，而且可以發現非常早期的肺癌。但是，它們並不能查出你肺功能好壞，因為

肺功能的變化是功能的變化

，而影像學檢查檢查的只是結構異常。

之前有個熟人，體檢一直正常，而且每天堅持步行鍛煉，他唯一疑惑的是，只要一上樓爬山，他總是落在最後一個，即便隊里有比他年紀大的人，嚴重的時候，連高爾夫球場的果嶺爬上去都要喘，他常年抽煙，最後是通過肺功能檢查，發現他因為抽煙導致了

肺功能減弱

。

形象一點說，胸片，

CT

，可以查出的是一個水壺的容積，但這個容易不變的水壺是不是能倒出水來，是壺嘴的大小決定的，後者被肺組織的功能影響，是影像學檢查查不出來的，需要到醫院進行

肺功能測試

。

測試肺功能很簡單，是無創的，也就百十來元錢，通過這個實驗可以發現結構尚好的肺是不是能維持正常呼吸。肺功能下降乃至衰竭帶來的問題，並不比肺癌輕，病人會因為缺氧而非常受罪，並且隨年齡的增加而加重，特別是遇到感冒的時候，很可能使病情急轉直下直至不治。

而造成肺功能損傷的原因主要就是

吸煙

，其次是

慢性咳喘

，還有一種免疫性疾病：肺纖維化。辨別自己肺功能好壞有個土辦法：看看自己是不是能夠一口氣上到三樓，不要快速，而是速度平和的上，如果之前可以，現在突然不行了，上到三層就歇，或者上到三樓喘得厲害，就要關注一下自己的肺功能了。

END

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