咽炎不用怕,老中醫50年經驗分享!
小編導讀
很多疾病不分季節、不分場合,逮著機會就發生,比如咽炎,不管是在春夏秋冬的哪個季節,都可能遇到,尤其在受涼、過度疲勞、煙酒過度等情況下,咽炎更易發生。每當不小心被咽炎盯上,咽喉的那種不適,實在煎熬,怎麼辦?老中醫王靜安臨證50年的治療咽炎經驗就在正文中!
咽炎是指咽部黏膜紅腫疼痛,灼熱咽干,甚則吞咽困難的一類病證,有急、慢性之分。本病常與急慢性鼻炎、扁桃體炎及喉炎有關。
《景岳全書》說 「咽喉者水谷之道也,喉嚨者氣之所以出也」。「咽喉證總謂之火」。《儒門事親》說 「喉痰火所設」。咽炎的發生,多因風熱毒邪從口鼻而入,侵襲肺胃兩經,咽喉為肺胃的門戶,首當其衝,邪毒相搏,聚於咽喉,則咽喉腫痛,吞咽困難。若邪毒聚於咽喉兩旁喉核之處,則喉核腫大,發為乳蛾(即扁桃體炎)。如《儒門事親》所說:「單乳蛾、雙乳蛾……結搏於喉之兩旁,近處腫作,因其形似,是為乳蛾。」又《重樓玉鑰》說:「此症由肺經積熱,受風邪凝結,感時而發,所生咽喉之旁,狀如蠶蛾。」乳蛾多發於春秋季節,急性發作時可見惡寒發熱,咽干疼痛,吞咽困難,一側或兩側喉核紅腫脹大;若熱毒熾盛,可見喉核上有黃白膿點,盛則頸部、下頜部出現瘰癧、痰核;若風熱、火邪灼傷肺胃之陰,津液不足,虛火上炎,則喉核紅腫不消,經常反覆發作。總之,咽炎諸證,其基本病理乃火熱毒邪傷及肺胃,搏結於咽喉。本病治療應以清熱解毒為要。古人分為輕重二證,輕證用桔梗湯,重證用化毒湯。我在臨床積累多年經驗,自擬清咽化毒湯。
清咽化毒湯組成:
大青葉30g,臘梅花15~30g,天花粉15g,豆根6~10g,射干9g,白薇30g,川黃連6~10g,通大海6~10g。
方中用大劑量大青葉、臘梅花及川黃連清解肺胃熱毒;用豆根、射干、通大海解熱毒,利咽喉;天花粉、白薇清熱養陰以防火邪灼傷陰液。諸葯合用,共奏清熱解毒利咽之效。
隨證加減:
(1)若高熱煩躁,可加入連翹心。
(2)若便秘不通,可加玄明粉潤燥通便。
(3)若見黃白膿點,加入小兒吹口丹,每日3~5 次,立效。
咽喉病變臨床較為常見,而咽喉各部同為肺胃所系,其病因及病理特點都頗為相似。歷代中醫醫家,對乳蛾的診斷、辨治闡述較多,對咽喉其他部位病變論述則十分匱乏。我根據多年臨床明確提出「咽炎」的病名,將由火熱毒邪引起的咽部病變(非時疫所致)歸納其中,並提出臨床辨證施治法則,有積極的治療意義。
【案例】
楊某,男,4歲。初診:1987年7月29日。
主訴:反覆咽喉紅腫疼痛年余,加重1周。
患兒平素常反覆咽喉腫痛,扁桃體腫大。3天前出現發熱,全身不適,咽喉疼痛,扁桃體腫大,吞咽困難,經西醫診治,用西藥青黴素等治療,無明顯好轉;到市某醫院服中藥未效,經友人介紹來我處就診。就診時患兒發熱,扁桃體紅腫,舌尖紅,苔薄黃膩,脈浮數。
診斷:乳蛾。
治法:清熱解毒。
處方:大青葉30g,臘梅花30g,花粉15g,豆根9g,射干9g,白薇30g,川黃連6g,通大海10g。
服上方2 劑後即熱退、痛止、腫消,再進3劑鞏固療效而痊癒。
按:患兒反覆咽喉腫痛,定有熱邪郁伏,若遇外感風熱之邪引動,邪熱搏結於咽喉兩旁,則為發熱、咽喉紅腫疼痛、扁桃體腫大。肺胃熱盛,故舌尖紅,脈浮數;邪熱尚未深入,故苔黃膩。用大劑量大青葉、臘梅花清解肺胃熱毒,並用川黃連增強清熱之力,用豆根、射干、通大海清熱利咽。因邪熱易灼傷津液,故用白薇、花粉清熱養陰生津,以防陰液虧虛,虛火上炎。投藥對證,藥到病除。
版權聲明
本文選自《王靜安50年臨證精要》(中國中醫藥出版社出版,王靜安著),最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,封面圖片源於網路。未經授權,請勿轉載!
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