給艾滋病人做手術風險有多高？那一刀的距離，就是生與死的距離！

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對醫生這樣，對病人也是這樣。

今日頭條上海實施國內首例艾滋病人心臟外科手術

昨天，上海市公共衛生臨床中心傳出消息：經多學科通力合作，一位花甲之年感染艾滋病、並發心臟主動脈瓣、二尖瓣重度關閉不全病人成功實現心臟瓣膜置換。目前，病人已安然度過感染、抗凝等關口，病情穩定，並將於不日出院。

據悉，這也是國內首例艾滋病人實施心臟外科手術。

艾滋病人實施手術風險相當大。上海市公共衛生臨床中心知名感染專家盧洪洲解釋，這種風險主要體現在兩個方面，其一，心臟瓣膜置換需要體外循環，病人血液內含有病毒，醫護人員因此面臨職業暴露；其二，艾滋病人免疫力低下，疾病本身外加手術創傷，很可能造成嚴重併發症。基於此，克服感染關堪稱最核心問題。

去年底，患者周先生（化名）慕名來到上海市公共衛生臨床中心，求助知名感染專家盧洪洲教授。入院後，周先生胸痛癥狀有所加重、肺部出現感染、胸腔一度有積液。今年1月6日，經術前調理，中心邀請到中山醫院心外科孫曉寧教授主刀，為病人實施了全麻下「主動脈瓣+二尖瓣置換術」，整個手術過程相當成功。

延伸閱讀我為什麼不願意給艾滋病人做手術？

我是一名大型三甲醫院的住院醫生，我給一位HIV病人做過胃大切手術。

手套戴兩層，刷手刷好幾遍。下台之後，渾身冷汗。

其實當時我萬萬不願意走上手術台，但是德高望重的老教授都上了，我哪有退縮的資格。

鍵盤俠們，你們只知道HIV沒有那麼容易傳染。卻不知道外科醫生動手術割到手，是多麼家常便飯的事情。不管戴幾層手套，削鐵如泥的手術刀都能輕鬆劃破。

面對HIV，面對多重耐葯菌，根本沒有絕對安全的防範措施。這就像讓你去裡面有食人魚的池子里游泳一樣。

人品不夠好就拜拜吧。

難道醫生對艾滋病的認識比不上非專業人士，需要你們來告訴我們HIV不會輕易傳染？

拿乙肝和結核這些經過妥善治療可以終生存活的傳染病和艾滋病比，或者拿搶救SARS患者犧牲的醫護人員說事，甚至拿這種情況和飛行員墜機、司機出車禍比，完全是小學生水平的思辨邏輯，根本不想解釋。

飛機碰到惡劣天氣會不會延遲航班？司機沒事會不會在城市裡跑200碼？消防隊員會不會衝到火海裡面去噴乾冰？高壓電操作人員會通著高壓電操作嗎？

是不是傻？

敢問你們看過艾滋病和乙型肝炎各自預後的meta分析嗎。

在我邁入神聖醫學殿堂的那一刻，我曾以希波克拉底之名宣誓。

我絕對願意救治每一位病人。我一向認真對待經手的每一個患者。但我同時希望自己的安全和健康得到100%的保證，起碼不會因為工作受到損害，甚至是危及生命。

你們可以說我自私，沒有職業素養，隨便。

學醫的投資巨大得難以想像。讀了20年書，好不容易拿到全國前幾醫學院的博士，才開始獨立行醫生涯沒多久，我承認我擔不起這種手一滑就可能毀一生的風險。

父母並不是醫生。他們的意見是，這世上總有刁民，你用不著吃他們的虧。碰到醫鬧或者其他威脅自己安危的事，大不了走人。你的命比他們金貴，我們不希望你受委屈。

我們主任更直接：有醫鬧打回去再說。你們今天能穿著白大褂站在這裡，都是百里挑一好樣的。千萬不要讓別人隨意踐踏自己的尊嚴。

再舉個身邊的例子。

隔壁武漢協和心外科，一次室壁瘤手術，我師兄被割了手。下台才發現HIV（+）。幸運的是兩周後測出並未感染。

我至今忘不了那位師兄萬念俱灰的樣子，更無法想像這兩周他是如何度過的。

當然，這對某些人來說只是動動嘴皮子，當回鍵盤俠，然後就輕鬆攀上道德制高點。

站在道德制高點去批判別人，審視人性，本身就是最不道德的行為。他們自己做不做得到並不重要，起碼嘴巴上可以輕鬆做到。

反正，你得做到。

那一份如同走鋼絲的緊張和壓迫，只有當你切開艾滋病人的身體，手中握著他們充滿血液的內臟和金黃色的脂肪；

只有你拿著手術刀在他們身體內和自己指尖幾個厘米的距離內遊走，離斷他們在搏動的血管；

只有你的手術衣慢慢被他們的血液浸潤，直到皮膚能感到這一份濕潤，連自己的呼吸都能聽到的時候才會懂。

這種感覺只有經歷過才會懂。這TMD就是生與死的距離。

我見過噴到無影燈上的動脈大出血，見過心臟驟停、惡性高熱，但那一次的緊張感是其他任何一台手術都無法比擬的。

而很多批判家們，你們不懂。因為你們只會YY出一片天。不要說你們懂。你們懂個ball。

各種自以為自己很理智很冷靜地在分析問題的聖母，道德帝的行為叫做想當然，叫做站著說話不腰疼。還是說你們根本就認為將心比心這種事是幼稚的。

回答這個問題之前先想一想，如果你是醫生，你的伴侶、你的父母是醫生，你的子女是醫生，你會怎麼想。你是否還是可以如此輕鬆地批判，如此道貌岸然地咄咄逼人？

我只是個普通人。從沒敢想過名垂青史，造福世人。陰錯陽差，穿上了一襲白衣。

為了不辜負這一聖潔的名號，我努力地去高尚，卻屢受打擊。

醫生終究都擁有一切人性的弱點。

就算這份工作再高尚，它也只是一份工作。因為工作自我犧牲的例子是很多，他們是我們歌頌讚美的榜樣。

或許我覺悟低，但是我認為沒有任何一份工作，值得我去拿健康甚至生命冒險。

因為我還愛著這個世界，我的家人朋友，我想好好過這一生。我想，大多數人應該還是我這樣的俗人。

醫生在是醫生之前，首先是人。是父母的子女，兒女的父母，是愛人的另一半。和你們無所差別。

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