為什麼美國人愛稱自己有精神病？｜原創

天下 03-19

來美村得個精神病也有很多學問，其中最重要的是通過它認識真實的自己。

世界華人周刊特約撰稿

：侯健羽

來美後經歷了很多文化衝擊，其中一個便是我遇到的美國人中那種想與我深入交往的，都會坦白自己患有某種精神疾病。我朋友圈裡的美國人屈指可數，但細想來，還真找不出一個精神正常的。他們要麼說自己被抑鬱症折磨多年，要麼是多動症患者，女性大多自稱有躁鬱症。

剛開始對美國佬將精神病史這種隱私加入自我介紹的做法有些震驚。因為在我們老家，說人家有精神病是句罵人的話。只要是30歲以上，「公務員、已婚、有娃」其中一項沒佔到就有被罵的危險。不曾想，突然間生活圈子裡新出現的精神病患者，比我以前在國內幾十年遇到的還多。難道是物以類聚、人以群分嗎？是不是我自己也有精神病，所以感召了這麼多同類？不過在與他們交往的過程中，我並沒有覺得他們有什麼異常，後來也慢慢習慣了。

某天一位也在美國的老同學打來電話說要與正在交往的美國小男友分手，理由是那男孩兒有一天向她坦白自己患有抑鬱症，得經常吃藥。我急忙攔住了她，說「恭喜你，這是他想與你更進一步的標誌」。於是我就把我的發現告訴了她，並說她想找個正常的美國人很難。患精神病、看心理醫生、吃藥對美國人來說再正常不過啦。這兩個人現在還好著，沒見因為男方自稱精神病關係出現什麼異常。

為了弄清美國為什麼這麼多人自稱有精神病，我還上網做過一番研究。但未找到系統而理性的答案。我的直觀感受是，與一群精神病人在一起，反而很放鬆：反正大家都把底細暴露啦，那我也坦誠相待吧。據我觀察，有時自爆病史只是個引子，想讓對方更加了解自己才是真正目的。

有次聽到兩個自稱抑鬱症的病人講起病因。一個說是高中時代，由於內向和書獃子氣，無法融入集體，自此患上抑鬱症。另一個附和說，高中生活的確很讓人沮喪，學習壓力大，還有各種情感狗血劇，說自己那時也不是很開心。然後二人就順勢從高中一直往後聊到大學時吸大麻的迷茫日子，聊起生活中經歷的種種無常，分享用藥史，八卦附近有名的心理醫生。

我發現把病情整合進個人故事中的好處就是在認識自己和他人的過程中有了現代醫學作為依據，使大家對人的看法更加理性。比如當有人自我介紹時說他有多動症，我回頭就上網查關於多動症的典型癥狀，得知其患者多伴有注意力不集中、好動、思維跳躍等，那麼在與其今後的交往中就會原諒他可能由於多動症引起的社交不當，比如當你說話時他走神兒。再比如當你患有抑鬱症的朋友超過半個月不回你微信、不接你電話，你就知道他也許不是想和你絕交，可能是抑鬱症犯啦，導致了社交障礙。從醫學的角度去觀察別人，一是有理論可循，二是更能寬容別人社交上的失誤。承認自己有病的社會挺好，比人人都覺得自己沒病，都是別人有病的社會起碼要進步。於是，有一天我決定也找下自己精神上的毛病，並分享出來。

經過研究，發現自己喜歡躺在床上玩手機的癖好很符合重度抑鬱症的癥狀——木僵。其表現是，「自感肢體笨重無力抬舉，肌張力正常，繼而出現不言不食、整日卧床、缺乏要求和主動行動，對外界刺激難有反應，晝重夜輕」。心想，這下總算能得上一種精神病和大家一樣啦。可轉念一想，病因是什麼呢？得從人生中翻出一個故事，它精彩到足以引起我內心的深刻變化，也能引起別人的共鳴。結果怎麼也找不到。才慚愧地意識到自己的真實目的是將懶癌晚期這個道德毛病偷換成難以自我把控的病理缺陷，既能開脫自己，也能得到別人寬恕。這個病硬安不上。遂棄。

不久又找到一種精神病挺符合我的——廣場恐懼症。就是成天宅在家裡不出門，想到出門就會有危險。這病我出國前就有表現，比如寧可網購也不下樓去對面大又全的物美超市。這主要是因為新聞里有太多重型卡車造成的事故，而我要穿過的寬馬路幾乎每天都會有載著建築材料的卡車來回飛馳，在十字路口也不給行人讓路，我不想拖著沉重的菜筐和大卡車比誰快。來美國後，病情更加嚴重了，如無必要絕不出門。在美國，永遠也不知道下一次恐怖襲擊會在何時、在哪裡發生。機場、酒吧、劇院，甚至學校都有可能。更不知道哪一天在路上會被人用槍謀財害命。對付廣場恐懼症最有效的是暴露療法。即讓病人暴露在會引起其恐懼的環境中，多次以後當病人發現並沒有經歷危險就會消除或減輕對該環境的恐懼。可我還是覺得暴露療法不太靠譜。比方說，天黑後獨自一人光臨貧民窟，以消除對貧民窟的恐懼和偏見，再忽視美國貧民窟的暴力犯罪新聞，很可能沒等我的廣場恐懼症好轉就……不說啦，不吉利。

經上述推理，我想我的廣場恐懼症是不能通過暴露療法改善的。因為該療法假設患者對特定環境的恐懼來自於錯誤的認知，如把某地1%的實際犯罪率錯誤地高估為80%。但是與美國絕大多數人一樣，我不敢晚上進入貧民窟是建立在可靠的經驗和官方犯罪率統計之上的。就是美國的一些警察，大晚上也不敢進貧民窟啊！這樣一想便知，我其實沒病。這個病也強安不上。

再後來我就不著急得精神病啦，因為發現事情並不簡單。在美國如此多的精神病患者中，不是每個人都參演過悲劇，也不是每個人都因心病而深刻，並與你談得更深入。有一部分自稱患病的美國人其實是想合理合法地拿到處方葯。治療多動症的阿得拉（adderall）是比較泛濫的一種。美國高校學生在考試前服用阿得拉能一周不用睡覺。好萊塢明星們則用它來減肥。這是一種會令人上癮的藥物，但很多人為了它顯著的藥效就宣稱自己有多動症，並能順利騙過醫生的心理測試得到處方藥物，自己拿來服用和販賣獲利。這樣誰有病，誰裝病就難以辨認了。於是我也不刻意強調自己有病沒病，因為太強調有病的話難免有藥物濫用之嫌。

最後頭疼地發現，在天朝當個正常人不容易，因為要努力符合社會規範；來美村得個精神病也有很多學問，其中最重要的是通過它認識真實的自己。