3.3億國人都患的這種病，是導致死亡和偏癱的頭號元兇！

42歲張先生，3年前體檢時發現血壓高，180/100mmhg，他沒有頭暈、頭痛等臨床癥狀，就不把高血壓當回事，加之工作繁忙，也未規律服降壓藥，且精神壓力一直很大，經常熬夜，還常常要應酬，基本每天不離煙酒，在一天清晨突然胸疼，大汗淋漓，急呼「120」，診斷為急性心肌梗死，幸虧醫生搶救及時，藥物加冠脈介入治療，才把他從死亡線上拉回來。

高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，我國高血壓患者人數已突破3.3億，每3名成人中就有1人患高血壓，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，25—34歲年輕男性高血壓的患病率高達20.4%。高血壓發病率和致死率日趨增高，高血壓年輕化的趨勢逐年遞增，但人們對其危害性卻始終缺乏足夠的認識，特別是年輕人，甚至出現知曉率、治療率及控制率均低的三低局面，成為一個不可忽視的社會問題。

高血壓的管理並不複雜，關鍵在於患者的認知和自我管理。而遺憾的是，絕大多數患者並不了解正確的用藥理念，存在太多的誤區，導致血壓不能很好的控制，最終引發嚴重心腦血管疾病。 本次「610清晨血壓日」，數位專家根據目前普遍存在的問題指出高血壓患者自我血壓管理比較突出的四大焦點：

焦點1，降壓，一定要長效嗎？

上海高血壓研究所所長王繼光教授指出：我國高血壓患者的目前的血壓控制情況不甚理想，卒中等併發症依然高發，高血壓是全身性血管疾病，一旦引發心臟和大腦的血管破裂則可能引發死亡，如病發血管部位在大腦負責運動神經的區域，一旦腦組織因得不到正常血壓供養而徹底失去功能，則可能引起偏癱。給家庭和社會帶來無法挽回的災難。

心腦血管疾病的發生與血壓的波動，特別是清晨血壓的升高密切相關；心肌梗死、心源性猝死、及腦卒中等都於清晨高發，但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物不能提供全天的保護，特別是在清晨這個關鍵時間段反而不能有效的控制血壓。很多高血壓患者以為自己服藥了可以高枕無憂了，但是其實因為服用的不是真正長效的藥物，24小時的血壓並沒有全面控制好，特別是早上的血壓沒有得到很好控制，依然會發生心腦血管的事件，甚至危及生命。

只有服用長效的降壓藥物，作用時間長，造成的血壓波動小，一天一次就能平穩控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時，即使偶爾漏服，都不會對血壓造成波動。而短效藥物作用的時間短，不能很好的控制全天24小時的血壓，而且一天需要多次服藥，給患者帶來麻煩的同時，更會導致血壓的波動。服用短效藥物的患者，因為血壓經常波動，更容易發生心梗、腦卒中等嚴重的後果。

焦點2，降壓，一定要規律服藥嗎？

血壓管理很大程度上依賴患者的自我管理, 很多患者服用降壓藥物不規律，想起來就吃，想不起來就不吃，有時早晨吃，有時晚上吃，還有一些高血壓患者在測血壓後發現高了就服藥，無服藥的固定時間和規律。對此，北京大學人民醫院孫寧玲教授指出：服降壓藥的時間一定要盡量固定，保證規律，這樣帶來的好處就是服藥間隔的時間固定，避免因為兩次服藥間隔時長時短，造成血壓波動。而且容易讓患者養成服藥的習慣，不容易忘記。

那麼服藥時間究竟是在早上還是晚上比較好？孫寧玲教授說：清晨時段的血壓較高，又是心腦血管事件高發的時段，醫生們常推薦早晨服藥，一般在早上起床後，先測血壓，再吃藥。養成習慣，形成規律，一定會對控制血壓，預防心腦血管事件起到非常好的作用。

焦點3，降壓，是不是越快越好？

服了降壓藥後，需要多長的時間把血壓降下來？用藥兩三天血壓就降下來，這樣的降壓速度是否可取？這個問題一直困擾著很多高血壓患者。北京大學附屬第一醫院李建平教授指出：冰凍三尺非一日之寒，高血壓不是一天兩天形成的，自然也不能一天兩天就降下來。降壓應該和緩，慢慢降下來。如果血壓突然一下子降下來，反而可能帶來危險。特別是老年人，長期血壓高，如果降的太快還有可能發生腦梗塞，造成嚴重後果。

李建平教授介紹說，一般服用了長效的降壓藥物，一到二周起效這是正常的，四到八周血壓降到目標值是常態。要有耐心等待血壓和緩地降下來。不要幾天沒有降下來，就換藥，方法錯誤，不僅沒有幫助找到適合的葯，反而有可能帶來風險。當然，如果長期觀察，發現服用的藥物無法幫助患者控制住血壓，那麼就需要帶著血壓值去看醫生，在醫生的指導下適當的調葯加藥。

焦點4，降壓，能不能吃吃停停？

很多患者服用降壓藥物總是吃吃停停，或者吃一段時間就主動換掉，針對這個問題，北京醫院汪芳教授指出：很多患者都存在吃藥不堅持的問題，有的人是因為所謂的「是葯三分毒」，想盡量少吃藥；有的人是擔心天天吃，會不會耐葯了；有的人是偷懶嫌麻煩，吃藥做不到堅持。這些都是高血壓患者中常見的錯誤認識。

其實很多高血壓藥物都是經過臨床研究和大量的臨床實踐驗證的，只要選對了長效平穩、有心腦血管獲益證據的『安全有效』的降壓藥物，就可以長期服用，不僅不會帶來所謂的『毒』，反而會長期的保護您的心腦血管，預防心梗，腦中風的發生。所以只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，是否感覺到頭暈，都要按時服藥，更不能隨便停葯。

停葯會造成血壓波動，而血壓波動會造成血管的損傷，甚至引發心腦血管疾病的發生。對於高血壓患者來說，只有堅持服用長效藥物，平穩控制好每一個24小時的血壓，才能真正管理好血壓，更好地預防心梗和腦卒中的發生。堅持服藥表面上看上去很麻煩，但實際上如果不堅持，將有可能帶來更多無法挽回的災難。

據悉，為呼籲患者了解正確的血壓用藥，由中華醫學會心血管病學分會指導，中國心血管健康聯盟主辦倡議並發起的2016年度「610清晨血壓日」疾病教育項目，還推出了患者疾病教育口訣：「要長效，不短效，一天一次更重要；要規律，不隨意，測完血壓再吃藥；要和緩，不求快，四到八周是常態；要堅持，不停葯，平穩長效保心腦。」以此來提醒廣大高血壓患者，明確正確的降壓原則，管理好自己的血壓，更好的預防心腦血管事件的風險 。

相關新聞：中國人減壽因素 高血壓居榜首

近日，著名醫學期刊《柳葉刀》上刊登的一項大型研究值得國人高度關注。該研究由華盛頓大學健康指標和評估研究所牽頭完成，通過對包括中國在內的全球188個國家和地區1990年~2013年的健康數據進行分析評估後，給出了造成每個國家和地區健康損失的前十大因素。其中高血壓、高鹽飲食、水果吃太少等成為中國居民健康損失的十大因素，有些曾被我們丟掉的好習慣，現在則成了致病減壽的壞因素。

第一位：高血壓

研究稱，1990年~2013年，全球高血壓死亡人數增長了49.1%，中國更為嚴峻，增長了81.3%，成為致死第一危險因素。北京大學公共衛生學院副院長王培玉告訴《生命時報》記者，高血壓最大的危害是容易誘發冠心病、腦卒中這兩種致死率很高的疾病，我國54%的心肌梗死死亡、71%的腦卒中死亡都和高血壓有關。

國人高血壓發病率居高不下與高鹽飲食、超重和肥胖人群越來越多、高度緊張和疲勞的生活，以及大眾對高血壓認知程度低、控制率低、達標率低和國家政策扶持力度不夠都有關係。

專家支招：王顯指出，防控高血壓應牢記三點：1.少吃鹽，每人每日控制在6克內；2.堅持低脂飲食，控制動物食品和食用油的攝入量；3.保證每周運動5次，每次30分鐘以上，以散步、慢跑、騎車、游泳等有氧運動為宜。兒童、青少年也要注意血壓監測和預防。

第二位：吸煙

研究指出，23年間，我國吸煙致死人數仍高出世界平均水平約7%，其中女性吸煙致死人數雖下降8%，但男性吸煙致死人數增加了55.2%。研究證實，吸煙和二手煙會傷害幾乎所有器官，心腦血管病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病的發病都與煙草有關。

儘管控煙、戒煙一直備受關注，但我國傳統的「煙文化」使得吸煙率這麼多年並未明顯下降。而且吸煙群體日趨低齡化、煙民煙齡過長等現狀，都導致相關疾病不斷增加。

專家支招：王培玉指出，營造無煙環境，不僅要靠「戒煙令」，還需吸煙的人主動認識到危害，在家中迴避老人和孩子，在公共場所決不吸煙，積極戒煙等。劉又寧建議提高煙草稅，並普及戒煙門診，在社會上形成吸煙可恥的輿論壓力。

第三位：高鹽飲食

鈉是人體必需營養元素之一，但研究發現，高鈉飲食的致死風險正在中國逐年上升，且高於全球平均水平。《中國居民膳食指南》推薦，18歲以上成人每天食鹽攝入量應控制在6克以內，但我國居民每人每日食鹽攝入量平均為10.5克，差不多是推薦量的2倍。鈉攝入過量成為血壓升高、腎臟代謝功能變差的主因。

國人高鹽飲食和烹飪方式有很大關係。首先，國人烹飪喜歡加入味精、醬油等各種調料和醬料，這些都是含鈉「大戶」；其次，相比西方飲食，我國菜肴更喜歡爆炒煎炸等重口味做法，導致用鹽超標；再次，香腸、臘肉、鹹菜、加工食品等深受大眾喜愛的美食也含很多鹽。

專家支招：陳霞飛建議，平時多用蒸煮等烹調方法，用醋來代替味精、醬油等調料，少吃腌制食物，減少在外就餐次數，多回家吃飯。

第四到第十位分別是：水果吃得太少、大氣顆粒物污染、室內空氣污染、高體質指數、高空腹血糖、飲酒、粗糧吃得太少。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！