兒童反覆呼吸道感染是什麼原因 如何預防

家長表示：「寶寶總是感冒，每個月都有往醫院跑一、兩趟，真是愁死人！」的確，由於幼兒免疫功能比較低下，易患呼吸道感染性疾病，而反覆呼吸道感染會影響孩子生長發育，給家長帶來很大困擾。

什麼是反覆呼吸道感染？

一般認為每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年內患肺炎2～3次以上可定為反覆呼吸道感染。導致反覆呼吸道感染的原因較為複雜。免疫功能減低、局部慢性感染病灶未清除、存在先天性心、肺發育異常等是多見原因。

此外，長期偏食、挑食導致維生素、微量元素缺乏，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染。大氣污染對易感呼吸道病也有影響。建議醫院檢查確定反覆感染的原因。

反覆呼吸道感染屬於中醫「虛證」範疇。由於小兒稟賦不足，肺脾兩虛，肺氣虛弱則表衛不固，脾胃虛弱則化源不足，五臟皆虛，故易受外邪侵襲。

反覆呼吸道感染的原因

1、小兒免疫系統和機械屏障功能均未發育完善，鼻粘膜嬌嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易嗆奶等，血清免疫球蛋白水平較低，由於6個月以後的嬰幼兒，處於生理性免疫低下時期，更易患呼吸道感染。

2、先天性疾病：先天性心臟病、肺發育不全、食管氣管瘺等。

3、病毒等感染致小兒暫時性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎縮，T細胞亞群間平衡失調，抵抗能力下降。這種繼發性免疫低下需要1～2月才能逐漸恢復。

4、慢性細菌性病灶，如扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等，使呼吸道粘膜受損，並損傷機體的免疫功能。

5、營養不良及慢性消耗性疾病，如佝僂病、營養性貧血、鋅等微量元素缺乏和維生素Ａ、Ｃ等缺乏，亦影響機體的免疫功能。此外，慢性腎炎、腎病、慢性腹瀉、結核病、各種腫瘤等，也使機體的抵抗力下降。

6、免疫抑制劑，如長期大量使用糖皮質激素、環磷醯胺、氨甲喋呤等均可抑制機體免疫功能而易患呼吸道感染。

7、空氣污染、居住環境潮濕、陰暗、擁擠等均可損傷氣道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等為主要燃料的家庭中的小兒，其反覆呼吸道感染的發生率較對照組高20倍，被動吸煙也是如此。

8、護理不當、呼吸道感染治療不徹底及在擁擠而衛生條件差的集體機構生活的兒童等，也易患反覆呼吸道感染。

另外，反覆呼吸道感染與哮喘的關係：有研究表明，哮喘兒童中85％首發病因和複發病因是呼吸道感染，因此積極防治呼吸道感染，降低其發病率，對減少哮喘的發生和複發都有重要意義。

防治兒童反覆呼吸道感染是否應切除扁桃體

化膿性扁桃體炎也是兒童常見的呼吸道感染疾病之一，防治兒童復呼吸道感染是否應切除扁桃體？這個問題要按不同的具體情況區別對待。扁桃體是人全身淋巴系統的一部分。它也是人體防禦系統的一部分，可以增加身體的細胞免疫功能和體液免疫功能，所以扁桃體是對人體有保護作用的。

醫學界對扁桃體切除的意見、標準並不完全一致。多數專家認為，有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。一是化膿性扁桃體炎如果反覆發作每年超過5次，表示扁桃體本身已經失去了「門戶」作用。二是扁桃體由於發炎引起腫大，在兒童睡覺時會影響呼吸，如打呼嚕、張口呼吸，長此以往會造成兒童慢性缺氧狀態。三是反覆發生扁桃體化膿，說明扁桃體內有感染灶存在，會引發風濕熱和急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。

如何預防兒童反覆呼吸道感染：

1、首先要提倡母乳餵養，因為母乳中所含免疫球蛋白A能抵抗細菌、病毒的侵襲，對預防呼吸道感染有獨特的功效。

2、其次是生活要有規律，保證孩子充足睡眠和戶外活動，有計劃地參加各種體育鍛煉。

3、平日注意多吃富含維生素、精纖維的食物，飲水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝飲料，控制油炸食物，作到營養均衡。

4、按期接受體格檢查，發現疾病及早治療。

5、室內保持新鮮空氣，經常通風。

6、流感流行季節，不要帶孩子到公共場所去，不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人。

此外，平日注意口腔清潔，幼兒每日刷牙早、晚各1次，每餐後用清水嗽口，以預防咽部感染。