你是不是得了前列腺癌？除了查PSA，還得做一個檢查

患前列腺癌到底可不可怕？前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤，其發病率在西方一些國家僅次於肺癌，占男性惡性腫瘤的第二位。特別在我國近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，平均壽命的延長，以及醫學診斷技術的提高，前列腺癌的發病率也在逐年上升。有資料顯示，我國前列腺潛伏癌的發生率，在70歲以上人群中高達25%，讓許多男性憂心忡忡，想了解患前列腺癌到底可不可怕？

前列腺癌10年治癒率92%

根據美國國家癌症研究所的數據，80歲以上男性中有80%患有前列腺癌，但是絕大多數都不知道自己患有癌症。早期的前列腺癌，比較溫和，腫瘤很小，幾乎難以察覺。如果病人本身身體健康，即使患有這種癌症，預期壽命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治癒率為85%，10年治癒率為92%。同樣被確診為前列腺癌的名人還有南非前總統納爾遜·曼德拉，2001年時他被查出患有前列腺癌，現在10年過去了，已93歲高齡。

專家介紹，前列腺癌相對於肝癌、肺癌，是一種相對溫和的癌症，發展緩慢、愈後良好。「有些前列腺癌，如果確定為中低危的分型，基本上不治療也有十來年的生存時間。假如病人已是八九十歲高齡，可以不做手術；如果病人才五六十歲，那就需要積極治療，防止腫瘤惡化或者轉移。」

前列腺癌是一種進展比較迅速的惡性腫瘤，有資料表明，如果得不到早期診治，從發現癥狀開始，平均存活期只有3～5年。實際上，前列腺癌出現癥狀時多半已不屬於早期，而且因癌腫長大阻塞膀胱出口和壓扁尿道，會出現尿頻、夜尿增長、排尿困難以及血尿等癥狀，與前列腺增生的臨床表現相似，容易誤診為前列腺增生症。另外，前列腺癌很早就可發生轉移，出現的轉移癥狀有時竟會比局部癥狀更明顯，甚至還可能早於局部癥狀。部分病例以轉移癥狀就診，表現為腰骶部、髖部疼痛，坐骨神經病，鎖骨上或皮膚腫塊，咳嗽，咯血，胸痛等。至晚期還會出現食欲不振、消瘦和貧血。因此，前列腺癌的早期診斷相當困難。

前列腺特異性抗原PSA升高

是不是患了前列腺癌？

前列腺特異抗原（簡稱PSA）為前列腺癌的特異性標誌物，不過，PSA上升不一定等於前列腺癌，前列腺良性增生、發炎或接受尿道手術後，都會令PSA上升；體檢發現PSA上升，八成只是因為前列腺良性增生而成，所以先不要自制恐慌，亂了陣腳。

PSA是前列腺製造的酵素，作用是分解精液中的蛋白質，將精液液化；每一個男士都會製造PSA，PSA正常只會留在前列腺內，但當PSA數量異常增加，就會跑到血液里，所以透過驗血，發現PSA上升，就反映前列腺有異常，但不一定與癌症有關。除前列腺癌外，還有俗稱前列腺肥大的前列腺良性增生，前列腺發炎或接受尿道手術後，PSA都會上升。

PSA上升，八成是因為前列腺良性增生，如沒有任何癥狀，毋須任何治療，除非出現排尿問題，如排尿不清、尿頻、排尿斷斷續續等，才需要治療。專家建議如果你的PSA指標升高，不要驚慌。再去醫院做個肛門指檢，通過肛門摸到前列腺。如果指檢異常，醫生將給病人做經直腸B超，如果發現病灶，再做穿刺活檢取病理切片，確定病灶性質和病理分型。

不過肛門指檢能摸出來的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌變部位一般位於腺體裡面，摸不出來。如果體檢時PSA數值是正常的，也不要大意，因為臨床上近三成的確診前列腺癌病人，他們的PSA數值也在正常範圍內。建議普通人50歲以上(有家族遺傳史的，建議45歲開始)，每年做一次PSA+前列腺癌B超的篩查。

患者別吃「壯陽」補藥

前列腺癌患者可以適當多吃對前列腺有保健作用的食品，如南瓜、胡蘿蔔、番茄等蔬菜，多喝綠茶等，高脂肪、高蛋白的食物應盡量避免。由於雄激素和前列腺癌發病的關係，專家提醒患者切忌吃含有雄激素或「壯陽」的食物、中藥或中成藥。

特別值得注意的是，前列腺癌治療往往會導致患者失去性功能和性趣，對較年輕的患者而言，有可能因此產生抑鬱。家人尤其是妻子應該多關心丈夫的情緒，加強溝通，有需要的可以尋求替代的性生活方法。

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