男子下高速後頭暈電話打給兒子，檢查發現瘤體破裂必死手術8小時

——通訊作者 陳 倩 楚哲/文圖

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胸悶5小時生命垂危

醫院院長微信公眾號了解到，2月25日下午5時許，47歲的王先生開車至距離鄭州航空港區兩公里處的薛店高速公路下路口時突然感到頭暈、胸悶等癥狀。

因為身體一直挺好，所以王先生當時並不在意，便把車停在路邊，以為休息片刻便會好轉。但是，隨後的兩次嘔吐使他再也無力堅持，強忍身體不適給兒子打了電話。接到電話後，王先生的兒子擔心父親的身體，便立即撥打了急救電話。

之後，王先生被送到鄭州市第一人民醫院港區醫院急診，經CT掃描結果提示，患者心包腔內有大量積液，若心包積液產生過多過快，則會導致心包填塞，危及生命，搶救工作刻不容緩。為爭取最佳治療，港區醫院急診科安排車輛將患者轉送至鄭州市第一人民醫院本部。

在轉送途中，患者出現休克癥狀，血壓降至60mmhg，醫護人員立即採取補液、血管活性藥物應用維持血壓等一系列搶救措施。因患者出現過嘔吐等癥狀，加上路途顛簸，為了減輕患者的不適，幾十分鐘的路程，醫護人員一直托著他的身體。

一旦破裂，死亡率百分之百，必死

隨著急救車一陣陣急促的鳴笛聲，王先生安全到達鄭州市第一人民醫院。院領導班子得知情況後，高度重視，立即指示醫院「中國胸痛中心示範中心」醫生為其開闢綠色通道。經二次CT掃描結果提示，心包積液、主動脈根部破裂，診斷為「主動脈瘤破裂並心包積液」。

（手術中）

「此病非常兇險，瘤體一旦破裂，得不到及時救治，隨時可能發生休克、心臟驟停等風險，死亡率高達100%。」心胸外科李凱主任說道。

由於患者病情非常危急，心胸外科主任李凱與住院醫師劉富磊認真研究檢查結果，並與家屬進行及時溝通，結合患者的實際情況，制定了完善的手術治療方案。

凌晨4時40分開始手術，歷時8小時

2月26日凌晨4時40分，這場扣人心弦的手術正式開始。在手術準備過程中，患者的血壓突然降至30mmhg，加大了心臟驟停的風險。遂立即給予藥物維持血壓，待血壓穩定後，麻醉科主任胡繼英為他實施了全麻手術。

「當時患者血壓非常低，如果麻醉不及時，手術將無法進行，患者的生命也會受到威脅，這就要求麻醉必須一針到位。同時為避免直接開胸導致瘤體破裂大出血，又需要建立體外循環。考慮到這兩點，我們給正在家休息，主管體外循環的麻醉醫師王芳打了電話。當時是凌晨2點，接到電話後她立刻趕往手術室，在最短的時間內為患者建立好體外循環。後來我們才知道這一天正好是她的生日。」麻醉科主任胡繼英說道。

建立好體外循環後，李凱帶領心胸外科團隊在外院專家的協助下為患者實施開胸手術。李凱小心翼翼地打開心包，解除心包壓塞，患者血壓逐漸上升。在探查過程中發現，一顆直徑約為9*10厘米，破裂口約為8厘米的主動脈根部瘤破入心包，情況比預想得要更加嚴重。謝天謝地，瘤體成功切除，並進行了人工血管置換、主動脈瓣置換、冠狀動脈移植（Bentall）術。中午11時20分，歷經近8個小時的手術順利完成，患者被送往SICU病區重症監護治療。

由於術後容易發生心律失常、低心排綜合征等癥狀，所以大家懸著的心始終沒能放下。李凱則一直守在患者病床前，待患者從麻醉中清醒過來，各項指征穩定後，才放心離開。

李凱說，這時他發現外面的春色竟這般怡人。