據《現代快報》報道，江蘇的陳女士最近給6歲的女兒洗澡時發現，孩子的胸部竟然有隆起，似鵪鶉蛋大小。醫生診斷其為性早熟。細問之下，陳女士才知道，女兒曾誤吃過家裡的避孕藥。原來，孩子看見過媽媽在吃這些葯，以為是好吃的東西，趁大人不注意時，偷吃了。於是，不久後便出現了乳房發育的跡象。

人的生理髮育是有一定規律的，人的性器官和性特徵的發育也有一定的規律。比如，大多數女孩在9歲以後才會有乳房發育的徵象，如果孩子提早出現乳房隆起等性發育跡象，家長就應警惕，孩子可能是性早熟了。

從年齡上界定，性早熟是指，女孩在8歲以前出現性腺（卵巢、子宮）增大和第二性徵，如乳房發育、陰毛生長，或者在10歲之前出現月經；男性在9歲以前出現睾丸增大、陰莖變粗、溢精和第二性徵，如陰毛生長等，則可稱為性早熟。

性早熟有哪些表現？

女孩性早熟的表現：

女孩子主要表現在乳房發育，可有觸痛感，會跟媽媽說胸前疼。另外還有外生殖器發育、陰道分泌物增多，陰毛的增長，還有月經的來臨以及腋毛出現。月經來剛開始是一個不規則陰道出血，也無排卵，以後逐漸發展成周期性的月經出現。

男孩性早熟的表現：

男孩性早熟的表現主要是睾丸及陰莖增大，出現陰毛，出現一些鬍鬚和喉結或變聲，或者有陰莖勃起以及排精。性徵出現以後，家長發現這些孩子的個頭要比同齡孩子長得快，女孩也一樣會有相同的狀況發生。

孩子並不是發育越早越好，性早熟危害大

性早熟對兒童身心發育都有很大的不利影響，具體表現在以下方面：

1.影響孩子終末身高

性激素的分泌會促使孩子的骨骺線提前閉合，骨骼生長時間縮短，孩子提早終止長個，結果導致成年身高較矮。這是最大、最為家長關注的危害。

2.對心理發育的負面影響

孩子對自己的體征變化，可能會產生自卑、恐懼和不安情緒，甚至導致進食障礙、抑鬱或焦慮情緒。

3.易誘發不良行為

男孩性成熟過早，雄性激素迅速增加，容易激發衝動、情緒暴躁、攻擊性行為。還會增加吸煙、酗酒、藥物濫用的發生。

4.增加腫瘤的風險

有研究發現，性早熟的女孩，以後患上乳腺癌和子宮癌的風險會大大增加。

5.增加心血管及內分泌疾病的風險

在性早熟孩子中肥胖或代謝綜合徵發生率較高。肥胖不僅影響形體美，還與許多成年期疾病有關，如高血壓、高血脂、膽石症、痛風等都與肥胖相關。

6.性行為提前或紊亂

性早熟孩子的心理發育並不成熟，加上閱歷淺、自控力差，更易導致不安全性行為，甚至墮胎、或成為「未成年父母」。

哪些因素會引起性早熟？

性早熟的發生可能與多種因素有關。只有極少的孩子的可查到某種器質性原因，但大部分都查不到明確的病因。一般性早熟可能和以下因素有關：

1.人群總體的發育水平提前

由於生活水平的提高，營養的改善，總體的性發育平均年齡均有逐年提高趨勢。性發育的提前趨勢是個全球性的現象。

2.營養過度和肥胖

多項證據表明，長期進食高蛋白飲食，尤其是高動物蛋白，容易發生性早熟。長期攝入高糖、高脂飲食，容易營養過剩，最終導致肥胖，而肥胖是性早熟的危險因素。

3.濫用補品、保健品

現在不少家長將人蔘、蜂王漿、燕窩、花粉等補品或一些成人保健品給孩子吃，其中可能含有性激素，可以促使性早熟的發生。

4.環境污染

一些不合格的塑料製品中增塑劑鄰苯二甲酸酯超標，而鄰苯二甲酸酯具有明顯的致性早熟的危險。歐盟規定所有的產品中增塑劑中的鄰苯二甲酸酯總含量必須小於等於百分之0.1%。

5.社會心理因素

現在電視、網路、報刊、雜誌上與性有關的內容比以前顯著增多，經常接觸與性有關的信息，可能促發性心理早熟。

6.腦部疾患

腦部的某種病變。如患過結核性腦膜炎，可造成頭顱底部下丘腦部粘連，可發生性早熟。顱腦外傷，如顱底骨折、嚴重產傷等也會造成下丘腦功能異常，引起性早熟。

7.內分泌疾病

如腎上腺皮質增生或腫瘤、性腺或生殖腺腫瘤等，由於這些病變或腫瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素，均可造成性器官發育或性早熟。

家長該注意哪些事項防止孩子性早熟？

預防兒童性早熟，家長可著重從飲食、睡眠、生活方式、鍛煉等方面著手：

1.注意科學飲食，避免營養過度

注意膳食平衡，合理搭配穀物蔬果蛋奶肉，避免營養過剩，防止肥胖。注意挑選正規來源的食物，儘可能避免食用受污染的食物。另外，兒童應避免食用可能含性激素的補品及保健品。

2.注意生活方式

保證孩子有充足睡眠；避免讓孩子接觸與性有關的畫面或鏡頭；從正規處購買質量合格的塑料製品；平時要加強體育鍛煉。

3.慎用激素類藥物

家長用的一些含雌激素的藥物、化妝品最好放在孩子不能接觸的地方，避孕藥品要放好，避免讓孩子撿食誤服。

4.關心孩子的成長

家長可通過給孩子洗澡，及時發現孩子性發育的跡象。如果孩子出現乳房有硬結，乳暈色素加深，出現短小的陰毛等徵象，或有生長加速等情況，都可能提示孩子的性腺軸發育開始啟動。如果孩子的性徵發育與實際的年齡不相稱，有提早的表現，應儘早帶孩子去醫院檢查。以確定是不是性早熟，以及性早熟的類型。兒童性早熟越早干預治療效果越好。家長不用諱疾忌醫，以免錯過最佳治療時機。

作者：朱海嶠，浙江省人民醫院，兒科副主任醫師

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