她是協和婦產科副主任醫師，28歲生老大，43歲懷上了二寶

《三聯生活周刊》封面故事首推「封面課」。封面故事是最有份量的專題報道，也是周刊最有影響力的內容品牌和「一本雜誌和他倡導的生活」最核心的內容體現。它從不同層面對社會熱點、生活的理解和詮釋，代表了這本雜誌對重大事件和話題的議程設置能力，也體現了這本雜誌對新的生活態度和文化的觀點和價值主張。

為了給讀者，在閱讀封面故事的同時，提供有效的閱讀延伸、更為實用的知識內容，和離核心採訪對象更貼近的閱讀體驗，我們推出音頻「封面課」，會邀請封面故事中的一位被採訪對象，就某個知識點，展開更為詳細地講解。「封面課」會於每周三在「三聯中讀」服務號和中讀APP上更新上線。希望給你幫助。

封面課·第1期

馬良坤45分鐘小課教你如何備孕二胎

「千萬別把懷孕當生病。」

「夫妻想法不一致，不要過久地耽擱在『要不要』這個想法上。因為歲月不饒人，尤其是對於女性、高齡女性，卵巢功能是一年不如一年的，我們要速戰速決，迅速地得出自己要不要二胎的，這樣一個一致的想法非常重要。」

「很重要的是，我們要有一個很好的身體準備。」

「在不良情緒中的孕婦，她所生的孩子就容易躁動不安、哭鬧、不愛睡覺，甚至可能會有一些將來的心理的和精神上面的問題。」

「更好地平衡生活和工作的關係，該放手的就放手，合理地做到斷舍離。」

「那麼做了這些孕前檢查，起碼就可以做到心裡不慌，知道自己大概的一個情況，能夠有備而孕。」

「到45歲，這個自然流產的可能性大概能達到40%，而成功受孕的可能性，也就不到2%或者3%這樣的一個水平。」

——馬良坤

「二胎政策來了，我做的第一件事就是取環，後來，就順其自然地懷孕了！真的很驚喜！」馬良坤是協和知名的產科醫生，圍產保健專家，也是孕期教育倡導者。而她43歲母親節那天知道自己懷孕了。「我一開始還懷疑自己是不是停絕經了，後來一檢查才確信真的是懷孕了。」

馬良坤順利產下的第二個孩子安靜地睡在搖籃里。她非常放鬆而積極地向我們講述她的二胎備孕懷孕和生產經歷。作為一個有著糖尿病高血壓家族史的高齡孕媽，第一次懷孕、生老大是在16年前，馬良坤備孕二胎的經歷，也是做了一次她多年倡導的孕期教育的被實驗者。「我第一次懷孕時28歲，剛考上了婦產科博士學位，因為協和日常工作和學習任務的繁忙，那時候沒時間顧及自己的飲食營養，健康護理，也沒有運動、壓力各方面的調整，有次上午門診剛結束，沒顧得上吃早飯，中午監測胎心時，突然發現肚中還未足月的胎兒胎心已經發生了危急狀況，同事們一討論，趕緊將我推進手術室，緊急剖宮產手術，才把孩子留了下來。」當知道自己懷上二胎後，馬良坤為孩子的到來做足了各種準備。

「我的職業是協和醫院的一名產科醫生。不少人覺得我因為是醫生的緣故，懂得如何調理身體，所以懷孕過程就很順遂。其實很長時間以來，我都沒有注意管理自己的健康。醫生的工作非常忙，經常半天就要看50多個病人，忙起來抓到什麼吃什麼，也沒有時間鍛煉身體，我長時間處於一種壓力性肥胖的超重狀態。

不要把自己當成一個胖子，這樣就會有一個消極的心情和態度。懷孕後我開始讓運動成為日常。中午抽時間我會去做瑜伽、舉啞鈴。中午做運動比不做運動好。我發現中午運動一下，反而要比午睡更能讓我下午精力充沛。早上我5點多就起床，為的是能給全家做上一頓營養均衡的早餐。一年間我的體重減了8斤，也慢慢容光煥發。我還發動全家一起來做運動。我丈夫一年也減掉10公斤體重。

發現懷孕後，我就做了一系列營養指標的檢查，按照孕期營養的要求來調整飲食結構。許多人都有誤區，懷孕了就要進補，但實際上懷孕期能量標準沒有多少提高，只是對某些營養素的需求會增大，例如鐵和碘，需要有的放矢地進行補充。配合孕期營養健康的普及，我們研發了手機應用，將營養師和孕婦對接起來。同樣我也在這個平台上做試驗，將每日飲食輸入在上面，由營養師來給建議。我家有高血壓和糖尿病史，我從懷孕開始飲食就小心翼翼。

12周的檢查過後，我和先生決定把懷二胎的消息告訴老大。我們老大就是那個「別人家的孩子」，在重點學校讀書，從小就自覺上進，讓我們省心。我專門諮詢了心理醫生，怎樣和孩子溝通。老大最擔心的事情一是愛的剝奪，二是將來老二比她強可怎麼辦？她班級里有這樣家庭的孩子，給她傳遞的信息都是負面的。我們跟她許諾父母的愛不會變少，也和她強調了相互陪伴的重要性，尤其是在父母百年之後，身邊還能有一位至親。結果現在，老大放了學，就顧著逗老二玩兒了，哄孩子都比我在行。要知道老大進入青春期之後，就有意獨立起來，不願和父母有親昵的舉動了。二寶的來臨，讓全家的關係都再次親密起來。我抱完老二，老大也過來要求一個擁抱，這樣的感覺特別溫暖。

坐月子的奢侈讓我覺得不習慣，現在稍微緩過勁兒來又迫不及待要投入工作。馬上要出第一趟差，我就打算帶著二寶和阿姨一起。這個年紀當媽，對付了懷孕生產的挑戰之後，養孩子的精力和體力是重要的考驗。我認為生二胎是「養兒防老」。什麼叫養兒防老呢？就是你要當一個年輕孩子的媽，你必須不能老，也不敢老，必須讓自己活力充沛，陪著孩子再次跑鬧，再次長大。」

二胎降臨的過程，對任何一個家庭來說，都是一場選擇和決策的重要考驗：年齡大小、養育成本、代際關係、私人空間、老大和老二間的情感平衡，這些因素都將納入一個家庭選擇接納新的生命，需要付出的成本計算。

馬良坤如何處理這些關係？如何平衡這些選擇？如何做好備孕和孕期的健康管理？你在準備二胎之中嗎？你遇到相關問題，怎麼處理？她會以自身的高齡二孩經驗為高齡孕媽媽們指點迷津。

《三聯生活周刊》2017年第13期推出「二胎」為主題的封面故事，作為該期封面故事的延伸知識學習，第一期「三聯封面課」邀請馬良坤博士為您開講《備孕二胎你必須準備的十件事》。馬良坤以自身的高齡二孩經驗為高齡孕媽媽們指點迷津。也適合所有備孕、孕期的准媽媽，新媽媽。

在本次課程中，你將聽到

1. 懷二胎的問題，夫妻想法不一致怎麼辦？

2. 下決心要二胎，夫妻在哪些方面要做好改變和犧牲的準備？

3. 壓力會影響你順利懷孕並度過孕產期嗎？

4. 哪些生活習慣有利於懷孕？

5. 知道準備懷孕需要進行的檢查項目嗎？

6. 高齡懷孕到底有多可怕？

7. 如何撫慰老大的玻璃心？

8. 談談愛。

9. 說說性。

10. 舉個栗子，聽聽我自己的高齡二孩懷孕故事。

本次封面課主講：馬良坤博士，她在北京協和醫院婦產科工作20餘年，倡導圍產期健康管理，是孕期教育科學家，同時也是一位高齡二胎媽媽。她主持了眾多國家級、市級、院校級的關於圍產身心健康、妊娠糖尿病、妊娠甲狀腺疾病、產科感染、產前篩查診斷等科研教學項目。她出版了《懷孕，你準備好了嗎》、《協和專家指導 : 30歲以上安心孕產》、《協和專家孕產大百科》等近20餘本健康科普系列書籍。

結合她自身的高齡二孩經驗，媽媽的身份，多年婦產科的一線專業經驗，和她在孕期教育領域的探索，她有許多料要和你分享。這是她的第一次課程。也適合所有備孕、孕期的准媽媽，新媽媽。因為時間關係，可能在這個40分鐘左右課程中還有很多沒展開，如果你需要，她會在後續課程中和你繼續聊聊。

如果你願意，歡迎把馬良坤博士的《備孕二胎你必須準備的十件事》轉告給你身邊處於「在考慮要不要二孩」的迷茫選擇期的父母，以及處於備孕、孕期的媽媽們。邀請大家，和馬良坤一起，加入健康備孕計劃，健康聰明育兒。

（圖片來自網路）

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