寶寶感冒發燒不能拖，久了小心引發肺炎及支氣管炎！

不管是大人或小孩，只要突然咳了兩聲又打個噴嚏，旁人當下的第一個直覺反應一定是「唉呀！你感冒了！」「我們很習慣將打噴嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨不適等上呼吸道癥狀全統稱為感冒，但事實上卻有超過200種的病毒能引發感冒，常見如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等都是可能的病原，接下來，我們選出了孩子感冒時常感染的3種病毒，進行進一步的介紹：

（1）呼吸道融合病毒

病毒特性：喜好在人類的呼吸道繁殖。

典型癥狀：較易引發2歲以下幼兒急性細支氣管炎。

傳染途徑：飛沫傳染、接觸傳染。

潛伏期：約2至8天。

好發族群：好發於2歲以下孩童，幾乎每個孩子在2歲前都至少感染過一次。

（2）腺病毒

病毒特性：無外套膜的20面體病毒。

典型癥狀：造成發燒、喉嚨紅腫、呼吸道及腹瀉等不適。

傳染途徑：飛沫傳染、糞口傳染。

潛伏期：約2至14天。

好發族群：好發於年紀小的嬰幼兒及孩童。

（3）鼻病毒

病毒特性：附著於鼻黏膜，一般感冒最常見的病毒。

典型癥狀：發燒、流鼻涕、頭痛等。

傳染途徑：飛沫傳染。

潛伏期：約1至2天。

好發族群：所有年齡層。

一般感冒v.s.流行性感冒

一般感冒與流行性感冒的差異在於感染的病原體不同，造成的身體癥狀亦大不相同── 一般感冒多以呼吸道癥狀為主，但流感卻會引發全身性的不適。

流感病毒可區分成A、B、C三類，對嬰幼兒和65歲以上年長者來說，一旦感染流感病毒，後續引發肺炎、敗血症、腦膜炎等重症的機率比一般人更高，因此，每年秋季開始應接種流感疫苗，才能給健康更好的保護。

發燒

精神活力差，超過38度服退燒藥

人體在感冒生病時，為了提升抵禦疾病的能力，體溫調節中樞會發揮本能反應將體溫設定提高，當體溫高於38度時就表示已經發燒。只要小朋友的精神活力受體溫影響、食慾不佳，發燒超過38度即可給予退燒藥，並讓孩子多喝水、洗個熱水澡幫助散熱，目的是讓孩子感到舒服一些，而非一味將焦點放在降低溫度上。

物理性退燒不可行

小寶貝發燒時若採取睡冰枕、酒精擦澡等物理性退燒方式，雖然能讓體表的溫度下降，但血管會快速收縮無法散熱，體內實際溫度仍維持高點，所以對於退燒並沒有實質的幫助。

熱痙攣體質，37.8度可投藥

臨床上被診斷為熱痙攣體質的孩子，每次感冒時就必須更加留意體溫，只要體溫高於38度就可給予退燒藥降溫，避免熱痙攣發作的可能。另外也有部份先天性心臟病的孩子，體溫升高時會加重心臟的負荷，也可以事先諮詢醫師的意見，並在發燒時提早服用退燒藥減緩不適。

打噴嚏流鼻水鼻塞

鼻水越流越多要當心

感冒時，有時流出的是清鼻水，有時又是濃鼻涕，主要和病程演進的自然轉變有關，和疾病的嚴重與否沒有絕對的關係喔！但如果寶寶一直流黃濃的鼻水，而且有越流越多的趨勢長達10天，甚至合并超過3天的高燒，就比較需要擔心是否有鼻竇炎的可能。

借著沖洗鼻腔，減少附著在黏膜上的病毒量

熱敷有助血液循環

當孩子頻頻出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞（表示鼻腔內黏膜腫脹）的癥狀，家長可以試著用濕潤溫熱的毛巾敷在孩子的鼻子上，再溫柔按摩鼻翼兩側，可幫助促進鼻腔的濕潤和血液循環，就會稍稍舒服一些。

咳嗽

將分泌物排出的防禦機制

「咳嗽」是身體與病毒奮戰後，黏膜上的分泌物借著震蕩排出體外的生理本能，除非寶寶有越咳越凶、痰液過多、咳到嚴重影響睡眠等情形，否則通常無須過於擔心。醫師開立藥物會以減緩咳嗽為原則，但並非完全止住癥狀，畢竟適度的咳嗽可以幫助身體將廢棄物排出，能發揮保護的機制。

配戴口罩，保持呼吸道溫暖濕潤

當小寶貝有咳嗽癥狀時，盡量戴著口罩可以減少散播病毒給他人的機會，還能夠藉著口罩的遮蔽減少吸入冷空氣的刺激，保持口鼻部的溫暖濕潤。

避免刺激性高與過甜食物

感冒時，若食用過多甜食可能會讓痰液更黏稠、加深喉嚨的不適感；而刺激性高的飲食可能會讓咳嗽加劇，還會造成腸胃的負擔，所以應該盡量避免。

痰多

吸熱蒸氣有助緩解不適

蒸氣治療的主要功效是緩解不適，而非加速疾病痊癒。吸熱蒸氣能緩解痰多的原理在於──將溫熱濕潤的水氣吸入喉嚨後，我們的呼吸道會變得較為濕潤、有助氣管舒張，鼻涕和痰液等分泌物也會變得不那麼黏稠，咳嗽也會較容易將痰液咳出來。

如何拍痰

拍痰是藉著震蕩的力量將痰液排出體外，可運用在早產兒、新生兒、還不會自行咳痰的嬰幼兒、長期卧床的孩子身上。最適合進行拍痰的時機是在寶寶進食前，家長可將手掌弓起呈杯狀或使用拍痰輔助杯，在兩邊肩胛骨中央的位置輕拍，並且拍痰的過程中幫寶寶變換姿勢，采頭低腳高、坐著等方向，較容易將各個部位的痰震蕩出來。

喉嚨痛

典型癥狀

隨著感冒而來的喉嚨疼痛，常是病毒或細菌感染引發的表徵之一，可是寶寶年紀還小不懂如何以言語表達，加上喉嚨不適不像咳嗽、流鼻水那樣顯而易見，所以照顧者很容易因此忽略。

此時，寶寶的喉嚨可能出現紅腫、化膿、水泡、潰瘍等變化，會因為吞咽動作感到疼痛，不但口水流不停，還會以手指摳挖嘴巴，藉此表達他的不舒服。在吃東西的時候，疼痛感會導致寶寶食慾銳減，連平時喜歡的食物也變得不愛吃了，尤其在吃下質地較脆較硬，或是有鹹味、較熱的食物，因為對喉嚨的刺激性高很可能因此而哭鬧。

緩解方式

想緩解喉嚨不適的癥狀，可以喂寶寶吃些像是牛乳、布丁、冰淇淋、奶昔等比較冷涼且柔軟的飲食（前提是寶寶沒有劇烈咳嗽），或是酌量給寶寶少許的蜂蜜也有幫助，但天然蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子，1歲以下腸胃道及免疫系統尚未發育健全的寶寶應避免食用，以免肉毒桿菌中毒。

腸病毒帶來的喉嚨痛

腸病毒名稱中有個「腸」字，是因為感染病毒後主要在人體腸道內複製繁殖而得名，跟拉肚子沒有關係。感染後會顯現的癥狀眾多，其中又以泡疹性咽峽炎（herpangina）和手足口病（hand-foot-mouth disease）是最廣為人知。

感染早期除了發燒之外，癥狀並不明顯，起初喉嚨只有紅腫的現象，但隨著病程演進口腔黏膜、後咽部會出現破洞，之後當潰瘍蔓延至舌頭、上顎位置，寶寶會變得抗拒進食，照顧者才能明顯察覺寶寶口腔的異狀，但口腔破洞是否為腸病毒所引起，仍需經醫師診斷才能下定論。如果是手足口病，則小朋友的四肢、手腳掌、臀部及軀幹等部位會出現小疹子或水泡。

嘔吐

嚴重嘔吐才需考慮禁食

當寶寶嘔吐時，家長應協助他將身體和頭部側向一旁或是直立身體，避免大量嘔吐物阻塞呼吸道，進而引發吸入性肺炎或窒息。

一般來說，若出現嘔吐和腹瀉的現象，應採取清淡、少量多次的方式進食飲水，之後如果仍嚴重或持續嘔吐，才需考慮短暫禁食讓發炎的腸胃道休息，但因為擔心發生脫水或是低血糖的狀況，故空腹時間不宜太久，一般建議2～4小時即可。

短暫禁食讓發炎的腸胃道休息

腹瀉

嚴重嘔吐視情形必須禁食，但腹瀉時只要寶寶有食慾，就可以持續讓他吃東西，以儲備足夠的體力打敗病魔。尚未添加副食品的小寶寶，或是已經可以和成人吃同樣食物的幼童，腹瀉時飲食必須進行下列調整：

餵食母乳或無乳糖配方奶

尚未添加副食品的嬰兒，仍然可以繼續餵食母乳，但如果平時餵食配方奶而非母乳，在腹瀉較厲害（超過2天）時建議更換成無乳糖配方，才不會因為飲用稀釋配方奶而影響營養攝取。

腹瀉時飲食應清淡為主，如稀飯、吐司類等好消化的碳水化合物為佳，也可以吃少量的香蕉、蘋果、瘦肉、蔬菜絲和無糖優酪乳或優格（優酪乳已發酵過，腹瀉時亦可安心食用，但要注意含糖優酪乳滲透壓較高，會加重腹瀉狀況），至於速食等油膩食物、精緻蛋糕、茶類、碳酸飲料、果汁皆不建議。

「感冒拖太久會變肺炎」的迷思

感冒主要是指受病毒感染而造成喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水等上呼吸道的癥狀，引發感冒的常見病毒包括鼻病毒、人類間質肺炎病毒、冠狀病毒等，統計有超過200種之多。其中部份病毒的確可能會跑到下呼吸道進一步侵犯氣管和肺間質，此時，細菌會趁肺部黏膜發炎受損時乘虛而入，造成續發性感染引起肺炎。

除了肺炎之外，其他常見併發症還包括中耳炎、鼻竇炎等。多數的病毒或細菌性肺炎，剛開始的發病癥狀極為相似，皆以咳嗽、流鼻水等來表現，後來才會陸續出現發燒、多痰、胸痛、腹痛、呼吸急促等癥狀，如果未及時加以治療，後續甚至可能出現肺膿瘍、腦膜炎等嚴重併發症，因此一旦有感冒癥狀和發燒，最好都要儘快就醫治療。

感冒大約多久可痊癒

一般來說，感冒的潛伏期約1～3天，發病後短則3～5天、長則5～7天會痊癒，但如果拖延超過一個禮拜，合并有發燒、呼吸急促、精神活力不佳、食慾嚴重變差等癥狀，則建議及早就醫，以便排除嚴重感染或氣喘等疑慮。

值得注意的是，有的孩子抵抗力較差，或因為就學、居家環境等因素常處於人群密集的地方，將可能導致病程延長，通常感冒若超過2周，並發中耳炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎的機率將會大幅提升，因此，建議若學齡前的小寶貝有感冒癥狀，家長應該讓他待在家中多休息避免外出，能有效降低反覆感染的機會。

嬰幼兒抵抗力差，應減少出入公共場所

另外也要順道提醒，大人常擔心孩子穿得不夠多、不夠暖，其實只要自己穿幾件衣服覺得舒適，就幫小朋友穿同樣件數的衣服，外出時只要再多加件衣服和保暖的帽子即可，如果帶著孩子比外出則可多罩上一件小毯子，不需要因為怕孩子感冒而將他層層包得密不通風，反而容易因為流汗潮濕引發濕疹。

人群聚集處就具有較高的感染風險

7方法 聰明預防感冒

1 平時勤洗手

年幼的孩子不懂何時該主動洗手，家長應以身作則，從小教導孩子養成良好的衛生習慣。至於市售的乾洗手產品，多以酒精為主要的抗菌消毒成分，能減少沾染病毒細菌的機會，是外出時維持雙手清潔的好夥伴。但腸病毒和諾羅病毒具有無法被乾洗手消滅的特性，所以最好的方法仍是平時勤洗手，尤其是吃東西前和上廁所後，才能確切減少病毒與細菌的附著。

2 出入戴口罩

感冒病毒流行的季節，需要出入公共場合的時候請務必記得配戴口罩，能減少受到飛沫傳染的風險，如果已經感冒了，戴口罩也可以避免將感冒傳染給其他人。

3 減少出入密閉空間與公共場合

密閉空間與公共場合的空氣不流通且人口密度高，很容易增加飛沫傳染等感染機會，因此，在感冒盛行的期間，應避免頻繁出入密閉空間與公共場合。

4 營養均衡＆適度運動

讓孩子養成營養均衡、不偏食挑食的飲食習慣，平時多補充水分和新鮮蔬果，再搭配適度的運動，孩子自然會長得頭好壯壯。

5 充足睡眠

睡眠的目的是為了讓身體獲得充分的休息，是消除疲勞的最佳方法。此外，睡眠對於體內器官的新陳代謝及荷爾蒙分泌的衡定也很重要，充足的睡眠更是促進身體免疫功能活性的關鍵！對寶寶來說，體內的生長激素在夜間11～01點及清晨5～7點會達到分泌高峰，生長激素有助寶寶身體的發育成長，所以家長務必要讓孩子養成早早就寢、睡眠充足的優良習慣。

6 接觸孩子前務必洗手更衣

家長每天在外長時間工作、與他人接觸，身上往往沾附到不少的病菌，若返家後直接碰觸寶寶，寶寶因為抵抗力比較弱，很可能因此間接感染病菌。因此，返家後務必先更換衣物、清潔雙手，確實做好個人衛生清潔。

7 其他：接種疫苗

除了一般常規接種的公費疫苗，現在也研發出許多新型自費疫苗共大家選擇，如：預防常造成5歲以下小孩嚴重上吐下瀉的輪狀病毒疫苗、預防易並發菌血症、腦膜炎等侵襲性疾病的肺炎鏈球菌疫苗等，建議只要家中經濟狀況允許，不妨可以考慮接種疫苗，達到更完善的防護效果。另外，有的疫苗如：流行性感冒疫苗，因為病毒表層醣蛋白構造很容易突變，所以需要每年重新接種，才具有保護效果。

維生素C 能預防感冒嗎？

維生素C主要具有抗氧化的作用，但對於感冒是否真有預防的功效，目前各界說法一直眾說紛紜，尚未有足夠的科學證據能證實「服用維生素C可預防或減緩感冒」。許慶俊醫師提醒，其實平時養成正常規律的作息習慣、適度的運動、飲食多元均衡，對於預防感冒的效果更好！