兒科醫生媽媽：乳頭混淆怎麼辦

寶寶望著媽媽的乳房大聲哭泣，盡然忘記該怎麼吃奶了.....混合餵養常常會遇到乳頭混淆的問題，而乳頭混淆實在是一個讓很多媽媽、母乳指導、兒科醫生都覺得不易解決的話題。

家長問：【男寶寶，15天，足月順產，平時主要由月嫂看護，出生後混合餵養，白天基本母乳，晚上月嫂瓶餵奶粉，最近寶寶白天不肯吃母乳給奶瓶才肯吃...乳頭混淆了怎麼辦？】

雖然同樣是吮吸，吮吸奶嘴和吮吸媽媽乳房的口腔動作和技巧其實是不同的。

吮吸奶嘴時，寶寶只需要舌尖抵住奶嘴前段，配合上下頜輕輕擠壓，奶水就會因為負壓從奶瓶流出。

吮吸媽媽乳房時，寶寶需要伸長舌頭充分裹住乳頭和部分乳暈，通過舌頭前後向有節奏地運動，配合上下頜有節奏地擠壓，乳汁才能被吮吸到。

在寶寶出生後不久，如果吮吸母親乳房之前已經習慣了吮吸奶嘴，或者在母親乳房和人工奶嘴之間頻繁轉換，寶寶很可能會選擇吮吸奶嘴這種比較輕鬆容易的吮吸方法，不會吮吸或者不再願意吮吸母親乳房，這種現象就是常說的乳頭混淆。

如果寶寶用吮吸奶嘴的方式來吮吸母親乳房，不僅吮吸得很費勁，吃到的乳汁也很少，導致體重增加緩慢，同時因為不正確的銜乳，母親可能發生乳頭疼痛。

糾正乳頭混淆並不易，可能需要幾天甚至幾周的時間，注意：

不要在寶寶特別飢餓特別煩躁的時候嘗試糾正，剛剛睡醒、即將入睡、不太餓的時候都是比較好的時機；

媽媽盡量通過哺乳和擠奶提高奶量，如果寶寶吮吸效率不高，可以嘗試哺乳時候適當擠壓乳房，幫助奶水更多進入寶寶口中，或者嘗試乳旁加奶；

更多時間和寶寶互動（月嫂阿姨是照顧媽媽和操持家務的，寶寶是媽媽的，媽媽是寶寶的），多多和寶寶皮膚接觸，找到合適的哺乳姿勢，調整到正確的銜乳姿勢...

過程中，寶寶煩躁生氣就要停下來，安慰好了，再做嘗試，不要讓吃母乳和不愉快情緒聯繫在一起。

此外，在寶寶出生以後的第一個月里堅持母乳親喂是避免乳頭混淆的最好辦法。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。