The Lancet：南美洲土著人有最健康的動脈

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一項發表於《柳葉刀》的新研究顯示，居住在玻利維亞的齊瑪內人（Tsimané ）擁有比其他記錄人群更少的心臟病人。實際上，一個80歲的齊瑪內人的動脈比一個55歲的美國人的更健康。

齊瑪內人是居住在玻利維亞東北部熱帶森林和草原的土著人。他們屬於採集-種植（forager-horticulturalists）族群，這意味著他們同時依賴自給農業、採集和捕獵為食。

在過去的十五年里，冠狀動脈疾病和中風一直是全世界兩個最大的死亡因素。科學家試圖在「前工業化」人群，比如齊瑪內人身上尋找現代生活方式影響公共健康的線索。

雖然我們不能回到田野和森林裡來維持健康，但這些土著人群一定有做對的地方能讓我們學習。

研究人員於2014年到2015年間走訪了85個齊瑪內村莊，對幾乎每個40歲以上的齊瑪內人進行了CT掃描。從705個40-94歲的成年人的測量結果來看，高達85%的人並沒有任何心臟病風險。

只有13%的人存在較低的風險，而只有3%（約20人）擁有中等或高風險。

「大部分齊瑪內人終身都不會得冠狀動脈粥樣硬化。這在之前的研究里從未被發現過。」研究者之一，長灘紀念醫學中心的Gregory Thomas說道。

當膽固醇斑塊和脂肪堵塞了動脈壁時即會發生動脈粥樣硬化，這會造成血液流動困難並導致心臟病或者中風發作。

與之相反的是，一項對於6914名被試者的美國研究顯示，超過50%的美國人擁有中等或較高的心臟病風險。心臟病在美國人中的常見程度比在齊瑪內人中高五倍。

「根據這些發現，一個80歲的齊瑪內人具有和一個五十多歲的美國人一樣的『血管年齡』。「作者在文章中寫道。

所以為什麼齊瑪內人如此驚人地健康？

這項研究是觀察性的，所以我們還不能有確鑿的結論。但是研究人員指出，齊瑪內人的飲食和鍛煉水平都顯著不同於工業化社會裡的久坐人群。

首先，齊瑪內人的飲食並不像你期待的那樣屬於「古法飲食」（全是肉，無碳水）。實際上它們剛好相反。這和最近一項關於古法飲食不利於長壽的研究結果相一致。

James Gallagher在BBC中寫道：

?他們的飲食里有17%為野味，包括野生豬，貘和水豚（世界上最大的嚙齒動物）

?7%為淡水魚，包括比拉魚和鯰魚

?餘下的部分來自家庭種植的大米、玉米、木薯根（如甘薯）和大蕉（類似於香蕉）

?再加上一點採集來的水果和堅果

這意味著：

?這份飲食里72%的卡路里來源為碳水化合物，與之對應的美國人的數據為52%

?14%的卡路里來自脂肪，而美國人的此數據是34%。齊瑪內人也食用更少的飽和脂肪。

?美國人和齊瑪內人都有14%的卡路里從蛋白質中攝入。但是齊瑪內人食用更多瘦肉。

他們也有更佳的鍛煉水平。捕獵、採集、捕魚和農業勞作使齊瑪內人每天大部分時間處於站立狀態，且他們平均每天有4-7小時的體力勞動。

但是我們並不知道，我們確切需要多少飲食和鍛煉來減緩隨著年齡增加而自然發生的動脈壁堵塞速度。我們所知道的是，每天跑步6小時可能過度了。

「未來關於此議題的研究將對定義預防心臟病的健康行為具有重大意義，」研究者們寫道。

這些最新的結果並不是完全令人震驚的，先前關於土著人的研究就指示他們擁有良好的心臟健康。一項2012年的研究發現，齊瑪內人的血壓水平更優。

「齊瑪內人的生活條件和我們祖先的類似：大量接觸病原體、活躍的生活方式、高生育率和傳統飲食。研究這些人群中的慢性疾病是非常有見地的。「來自University of California at Santa Barbara的人類學家Michael Gurven於2012年說道。

在熱帶地區，生存絕對不是像在天堂里漫步一樣。齊瑪內人的生活方式有它自己的風險，包括更頻繁的感染。齊瑪內女人經常感染的一種腸道蠕蟲就會影響她們的生育能力。

科學家們仍然認為這項研究的見解給了我們很重要的線索，關於如何在久坐生活中保持健康。

「我們相信這樣生活方式中的一些部分會對現代久坐人群有利。」 來自University of New Mexico的高級研究員Hillard Kaplan說。

「他們的生活方式表明，低飽和脂肪、高碳水化合物、富含未加工纖維的飲食，和大量的野味、魚類，不吸煙，每天大量的鍛煉，這些行為能幫助預防心臟動脈的硬化。」

原始出處：

Kaplan, H., Thompson, R. C., Trumble, et al. (2017). Coronary atherosclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohort study. The Lancet. doi:10.1016/s0140-6736(17)30752-3