杭州40歲女高管每天吃沙拉減肥 看醫生時胃酸從鼻腔噴了出來

她每天晚上只吃蔬菜沙拉……

天氣一天天熱起來，又到了考驗身材的時候。最近這段時間，身邊好多女性朋友都開始減肥。但是減肥也要注意分寸，減肥減過頭容易導致胃酸反流。

前兩天，杭州市中醫院耳鼻喉科主任陳志凌主任醫師接診一位女患者，因為過度減肥導致食道括約肌鬆弛，胃酸反流而上，竟從鼻腔里噴了出來。記者 俞茜茜 通訊員 徐尤佳

體重不到90斤還要減

周三早上，陳志凌主任的專家門診里來了一位40歲上下的女患者，姓周，是一家企業的高管。

陳主任對周女士的印象很深刻，她身高1米65左右，看上去體重不超過90斤，臉色蒼白，兩頰凹陷，特別瘦。

「醫生，我最近老是覺得喉嚨不舒服，感覺喉嚨和鼻子好像有什麼東西堵在那裡……」話還沒說完，只見周女士緊皺著眉頭，表情看起來非常痛苦，緊接著，只見大量液體從她鼻腔里噴射出來。

當時，周女士覺得自己有點失態，連忙從包里摸出紙巾捂住鼻子，連聲說「不好意思」。經過初步檢查，陳主任發現周女士鼻子里噴出的液體是胃裡的消化液。

為什麼胃酸會從鼻子里冒出來？

經過詳細問診，陳主任找到了原因所在：周女士最近兩個月在減肥，每天嚴格控制飲食，尤其到了晚上，只吃蔬菜沙拉。蔬菜沙拉是生冷的東西，吃多了本來就容易引起胃酸反流。再加上她拚命減肥，減過了頭，太瘦了，導致胃的賁門、食管上括約肌等肌肉鬆弛，抑制不住胃酸，導致胃酸反流而上。本來，胃酸是通過賁門、食管上括約肌等肌肉的正常收縮來控制的，過度減肥會導致這些肌肉力量不夠，胃酸一路往上，從咽喉或鼻腔冒出來。

「門診里，時常碰到因過度減肥引起咽喉反流的女患者，但是像周女士這樣胃酸直接從鼻腔里噴出來的還是第一次遇到。」陳主任說，找對原因後，他給周女士開了抑制胃酸的藥物。最關鍵的是，以後不能再這樣過度減肥了。

昨天上午，中美咽喉反流新進展學習班在杭州市中醫院舉行，周女士的案例成為會上討論的焦點。來自美國霍普金斯醫學院的諾拉·馬克教授說，在美國，咽喉反流的發病率也非常高，主要和飲食習慣有關。國外的人喜歡喝冰水，吃生冷食物，這是引起咽喉反流的主要原因。

20%的人會有咽喉反流癥狀

咽喉反流性疾病又稱反流性咽喉炎。有數據顯示，普通人群中約有20%會有咽喉反流的癥狀，而在耳鼻喉科就診的人群中約佔60%。

「咽喉反流是發病率較高的一種疾病。這種病的年齡跨度很大，嬰幼兒、年輕人、中老年人群都可能會得。」陳主任說，近年來，門診中咽喉反流患者越來越多，而且有明顯的年輕化趨勢。有些年紀小的小朋友也會發生咽喉反流，胃酸冒上來甚至會到達耳道，導致中耳炎。

陳主任說，不要忽視咽喉反流對人的傷害，咽喉反流與下咽癌的發生密切相關，如果在睡眠時發生咽喉反流，嚴重者甚至會致命。

據統計，約有40%—60%的咽喉反流患者，不會有胃部不適癥狀，從而導致患者不會將咽喉不適等反應與反流性疾病聯繫到一起。

「咽喉反流最典型的癥狀是咽喉不適，比如嗓子痛、咽喉異物感或燒灼感等。也有不少患者會持續咳嗽，門診中遇到過一些患者，因咽喉反流持續幾十年咳嗽一直不好。還有一部分患者會有嗓音嘶啞、發音異常的癥狀。」 陳主任說，咽喉反流還會引起一些不典型的表現，如耳鳴、鼻炎、哮喘等類似癥狀，易引起誤診或漏診。

預防咽喉反流從健康飲食做起

天氣慢慢暖和起來，很多女性為了追求苗條而減肥，但是減肥也要注意方法，健康是第一位的。

陳主任說，像那位周女士一樣，很多年輕女性經常吃水果、沙拉等生冷食物來減肥，認為這些食物熱量低。其實，生冷食物易引起咽喉反流性疾病。還有不少女性認為多吃粗纖維的食物可以助消化，對減肥有幫助，比如筍、紅薯等。其實這些食物會導致胃酸增多，容易引起反流。

陳主任說，「我曾經接診一位大媽，咽喉反流很厲害，一問原因，發現她每天晚上都會喝一碗番薯湯，認為可以緩解便秘。後來我讓她把番薯湯停了，反流癥狀就好多了。」

還有不少年輕女性，喜歡吃蛋糕、喝奶茶、咖啡等甜品，經常吃甜食也會引起胃酸增多，導致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流；年輕女孩愛吃的炸雞、薯片等，也容易導致反流。

此外，糯米類的食物也不宜多吃，容易導致胃酸過多。馬上到清明節了，江浙一帶有吃清明糰子的習俗，咽喉反流患者建議少吃。

「除了飲食健康外，心理因素也很重要。壓力過大導致情緒焦慮，也會引起反流性疾病。」陳主任說，此外，不規律的作息和生活習慣，會增加咽喉反流性疾病的患病幾率。現在，不少年輕人喜歡晚上去健身，或是經常吃夜宵、喝夜老酒，胃腸道該休息的時候得不到休息，引起功能紊亂，這也增加患病的幾率。

編輯：朱慧

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